外来人口结核病流行特征及管理效果评价

作者：赵蓉　叶临湘　姚公元　苏建军　谭卫国　吴清芳。

【摘要】 目的 探讨深圳市外来人口结核病纳入结核病控制项目管理，寻找有效的管理治疗模式，以提高结核病控制效果。方法 采取回顾性方法，将1993～1997年未进行外来人口结核病控制项目管理及1998～2004年实行了外来人口结核病控制项目管理进行对比研究。结果 外来人口占新发涂阳肺结核的535%，新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为20～30岁，男性患者是女性患者的2153倍。涂阳肺结核病人职业构成为工人、商业服务、待业等。外来人口结核病控制项目实施前后报告数及转诊数均由9?727例上升到61?653例，转诊到位率由635%上升到902%。1993～2004年外来人口可疑肺结核病人4?845例，占695%；实施外来人口结核病项目管理前后的全程督导率分别为791%，956%，全程管理率分别为626%，962%；2月末痰菌阴转率由633%提高到846%，3月末痰菌阴转率由719%提高到922%；外来人口未纳入项目前涂阳肺结核治愈率仅为872%，纳入项目后治愈率提高到972%。结论 对外来人口实施结核病项目的管理模式，加强健康教育与宣传等，治愈率不断提高，提高了深圳市的结核病控。

【关键词】 肺结核；外来人口；流行特征；控制。

结核病现仍是严重影响人体健康的公共卫生问题〔1〕。随着社会经济的发展，区域间的人员交流日益频繁，人员流通的同时，也将结核病疫情带到异地。因此，如何控制外来人口肺结核病的传播与蔓延，提高归口管理效果，从而有效地提高肺结核治愈率，使本地区的患病率逐年下降是深圳市结核病控制工作面临的严峻课题。本文探讨通过对深圳市外来人口结核病纳入结核病控制项目的管理，发现有效的管理模式，评价外来人口项目管理的效果，使全市结核病的患病率逐年下降，提高治愈率，从而提高整个深圳市的结核病控制效果。

1 资料与方法。

11 资料来源。

1993～2004年深圳市结核病控制项目实施过程中全市的月报、季报、年报和工作评价等各种报表。1991，2000年深圳市结核病流行病学抽样调查资料。

12 方法。

采用回顾性调查方法，将1993～1997年未进行外来人口结核病控制项目管理及1998～2004年实行了外来人口结核病控制项目管理资料进行对比研究。按照《世界银行贷款中国结核病控制项目手册》《深圳市肺结核病归口管治办法》及《深圳市结核病控制操作规范》等要求，对所有可疑肺结核病人进行统一转诊，由结核病防治机构确诊的传染性肺结核病人实行全程免费督导管理，疗程结束时进行疗效评价。肺结核的诊断标准按中华医学会结核病学分会肺结核的诊断标准确诊〔2〕。

13 统计分析。

采用SPSS软件及Microsoft Excel软件进行分析。

2 结果。

21深圳市外来人口结核病的流行特征。

211 外来人口新发涂阳肺结核来源构成。

1993～2004年确诊的外来人口新发涂阳肺结核病人的来源分布显示，广东本省的外来人口占290%，而来自四川、湖南、湖北、江西等4个省份的涂阳肺结核已占我市外来人口中涂阳肺结核的535%，其他省占175%。

212 外来人口新发涂阳病人年龄、性别分布 在登记的新发涂阳肺结核病人中，外来人口结核病患者年龄高峰期为20～30岁。性别分布显示，男性患者多于女性患者，男性是女性的2153倍，见表1。表1 深圳市1993～2004年外来人口新发涂阳病人（略）。

213 涂阳肺结核病人职业构成。

在各种职业中，涂阳登记人数的顺序为工人334%，商业服务158%，待业153%。