浅谈中西医结合治疗烧烫伤的体会
对于烧烫伤，如何能做到及时地控制感染，特别是严重烧烫伤，能在愈后不留瘢痕[1]，这是创伤外科的追求目标。我院开展烧伤治疗十年来，经过在临床实践过程中不断摸索，总结经验，吸取教训，并参考祖国医学的经典著作，认真比较了有关中药的功效，自己研制了中药烧伤2号酊剂外用，结合西药内治，取得了满意的疗效。
1 临床资料。
1.1 一般资料 本组患者共869例，其中男563例，女306例，年龄最大81岁，最小8个月。烧烫伤原因见表1。烧烫伤程度见表2。表1 烧烫伤原因表2 烧烫伤程度。
1.2 烧伤2号酊剂组成 黄连、黄芩、黄柏、榆皮等[2]各100 g，用75%酒精1 000 ml浸泡1个月。
用法：(1)装入特制的喷雾瓶内，每次换药时清创后外喷。(2)用此液做内敷料，外用棉垫包扎，效果更佳。功效：预防创面感染，促进创面结痂及痂下愈合。缺点：因为用酒精泡制，每次喷药后约有16 s刺激痛，过后缓解。
1.3 治疗过程。
1.3.1 Ⅰ度烧伤 一般每天换药(既喷此酊剂，又用此内敷料)两次。2～3天内愈合，无瘢痕。
1.3.2 浅Ⅱ度烧伤 剪开水疱，前3、4天每天换药4次，同时内用羧苄青霉素或庆大霉素、妥布霉素等抗生素[3]。对于烧伤面积大，而且有脱水现象的患者，同时还需要补液。以后每天换药两次。一般5天后脱皮、发痒，开始恢复，约1周后愈合，无瘢痕。个别患者可有色素沉着，有点状小浅色斑，日后会逐渐恢复正常。
1.3.3 深Ⅱ度烧伤 剪开水疱，前7、8天每天换药4次，同时用上述抗生素加补充体液。以后每天换药两次。1周后坏死组织开始脱落，略有痛感。10天左右发痒，有针刺痛感，开始恢复。多数15天愈合，一般无瘢痕。但已感染化脓过的伤口可能会留有瘢痕。
1.3.4 Ⅲ度烧伤 前10天每天换药4次，同时用上述抗生素加补充体液。以后每天换药两次。10～15天后坏死组织开始脱落，20天左右创口开始发红，肉芽开始生长。30天左右开始发痒，有针刺痛感，伤口开始恢复，一般1、2个月内可使伤口愈合。面积超过5%的Ⅲ度烧伤，一般愈后留有瘢痕。