思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
【摘要】 目的 探讨思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法 2006年1月至2008年12月我院收治的妊娠期肝内胆汗淤积症患者共108人,随机分为两组,分别予两种不同的方法治疗,以形成对照研究。结果 治疗组总有效率91.07%，对照组71.15%，两组在疗效上差异显著(P＜0.05)。结论 思美泰是治疗妊娠期肝内胆汗淤积症的安全有效的药物。
妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠特有的并发症,临床表现为全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸、肝酶升高和血清胆酸升高等,更为严重的是对胎儿的影响,可导致早产、胎儿窘迫及死胎,使围生儿发病率和病死率增高。目前治疗效果已经明确的药物有熊去氧胆酸和地塞米松。自2006年1月起,我们运用思美泰治疗,有较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
选择108例均为本院住院的妊娠期肝内胆汗淤积症患者,随机分为两组。对照组56例,治疗组52例。两组患者孕周、平均年龄、自觉症状、肝功能及血清胆酸测定等各项指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准。
（1）临床表现：既往无肝胆疾病史，孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适。一般情况良好,无发热、急性上腹痛等肝炎表现;（2）实验室检查：血清胆酸水平升高，肝功能异常,主要是门冬氨酸转氨酶、谷丙氨酸转氨酶的轻度升高［1］。
1.3 治疗方法。
对照组: 10%葡萄糖液500ml,加入ATP 40 mg,辅酶A 100 U,维生素C 2 g,维生素B6 200mg静滴,每日1次。同时口服熊去氧胆酸100 mg,每日3次，2周为1疗程。治疗组:采用思美泰(上海雅培制药) 1 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静滴,每日1次，2周为1疗程。
2 疗效判断。
疗效标准：（1）显效:皮肤瘙痒、尿黄等症状消失或明显减轻,血清胆汁酸、总胆红素和转氨酶水平均明显下降;（2）有效:临床症状有所改善,血清胆汁酸水平下降不明显,总胆红素和转氨酶水平有所下降;（3）无效:临床症状无改善,上述血清生化指标未降低,甚至略有上升［2］，两组间疗效结果见表1。表1 治疗组与观察组疗效比较（略）。