静滴门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例|门冬氨酸钾镁
资料与方法 患者,男,50岁,已婚,因全身乏力2天来院就诊。
原有低钾血症病史。
入院查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP130/85mm Hg,心肺(一),腹平软,无压痛。
四肢肌力5级。
电解质测定:钾303 mmol/L,钠139 mmol/L,氯98 mmol/L,诊断为低钾血症,予口服氯化钾片治疗,并予5%GS 500 ml加门冬氨酸钾镁20 ml静滴,每分钟50滴,约2分钟后患者诉头晕,口唇麻木,胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,随即意识不清,小便失禁。
测BP60/35 mm Hg,诊断为过敏性休克,立即停止该输液,取平卧位,吸氧。
肾上腺素0.5 mg静脉注射,地塞米松20 mg静脉注射,10%GS 100 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml+维生素c 2.0 g静滴,扑而敏10mg肌肉注射。
15分钟后患者意识恢复,自诉无胸闷及呼吸困难,测BP130/80 mmHg,留院观察3小时,患者生命体征平稳,予出院。
每10ml含L—门冬氨酸850 mg,钾114 mg,镁42 mg,本品除可改善肝肾功能外,亦用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭等治疗。
临床使用范围广,安全性高,不良反应少见,未见发生过敏性休克的报道。
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