青年脑出血69例临床分析
【摘要】目的通过分析青年脑出血的临床特点、病因和危险因素，为青年脑出血的诊断和防治提供一些线索。
方法回顾性分析69例18岁至45岁青年脑出血的临床特点、危险因素及预后。
结论脑血管畸形、高血压病是青年脑出血的主要原因，大部分预后较好；控制危险因素非常重要；CT是首选的诊断性检查，DSA对明确病因有重要价值。
【关键词】脑出血青年脑血管畸形高血压 青年脑出血是致青年人死亡和致残的原因之一，其病因、危险因素及预后与老年人有较大不同。
我们收集2003年9月至2010年4月青年脑出血69例(不包括蛛网膜下腔出血和肿瘤卒中)，现回顾性分析如下。
1资料和方法 1.1一般资料男39例，女30例。
年龄18—45岁，平均31.8岁。
手术30例，其中15例脑内血肿清除术（或加畸形血管切除术）+去骨瓣减压术。
10例行锥颅软通道治疗脑出血术，5例行侧脑室穿刺引流术。
根据全国第四届脑血管病学术会议通过的标准进行疗效判断，本组基本治愈39例，好转24例，死亡6例。
1.2方法对全部病例行既往史、个人史和家族史及发病时心电图、血压、血糖等进行调查。
全部病例均经头颅CT或MRI检查，部分病例经CTA、MRA、DSA检查，有手术标本者行病理学检查。
2结果 2.1出血原因①脑血管畸形28例，平均发病年龄为29.2岁，占40.6%，其中经CTA、DSA检查确诊者16例(AVM)，术后经病理证实12例(AVM)。
②高血压病26例，平均发病年龄为36岁，占37.7%③烟雾病2例，经CTA、MRA、DSA检查确诊证实。
④肾性高血压2例。
⑤妊娠高血压2例。
⑥原因不明9例，其中3例行DSA检查，5例行MRA检查，1例术中及检查均未发现出血原因。
2.2出血部位位于脑叶30例、基底节21例、脑室8例、丘脑5例、脑干3例、小脑2例。
其中高血压脑出血26例中，血肿位于基底节区14例、脑叶6例、丘脑3例、脑室、小脑、脑干各1例。