护理工作人员做好小儿入院宣教工作的体会
为保证医疗质量，得到小儿病人亲属积极配合治疗，顺利地执行医嘱，履行好医护人员职责，使小儿病人早日康复出院。
在诊疗过程中，避免医疗纠纷、患者家属无理取闹、经济索赔、法律责任。
于2010年抽取入住本院儿科4例小儿病人在诊疗过程中，与亲属进行了宣教工作，现将宣教工作报告如下。
1材料与方法 1.1对象 病例1：2010年2月1日入院罗**，男，汉族，出生于2009年10月1日，年龄4个月，父母送来入院，本地人，家住福泉市城区内某单位宿舍。
出院诊断，主要诊断是：重症支气管肺炎，其他诊断是支气管异物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性脑病。
病例2：2010年7月29日入院高**，男，汉族，出生于2009年12月29日，年龄7个月，父母送来入院，外地人，家住河南邓州张村镇，住入本院儿科38床。
出院诊断，主要诊断是重症支气管肺炎，其他诊断是支气管异物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性脑病。
病例3：2010年8月5日入院杨**，男，汉族，出生于2010年4月11日，年龄3个月24天，父母送来入院，本地人，家住福泉市道坪镇谷宾所村，住入本院儿科1床，入院诊断：1.气管肺炎；2.先天性心脏病。
出院诊断，主要诊断是：重症支气管肺炎，其他诊断是：先天性心脏病、急性喉炎。
病例4：2010年12月20日入院张**，女，汉族，出生于2009年6月1日，年龄6个月19天，家住福泉市城区内某单位宿舍。
出院诊断，主要诊断是重症支气管肺炎合并心衰，其他诊断是心肌炎。
1.2方法 按福泉市第一人民医院入院宣教、住院病人离院责任书、知情同意书、在诊疗过程中医护人员与患儿亲属谈话记录、病危通知书的内容，面对面的向患儿亲属认真讲解，医护人员签名，患者亲属签名，一式两份，医院一份，患者亲属一份。
2结果 2.1病例1和病例2在喂奶、喂水时引起患儿呛咳，没有及时告知医护人员，病例1在输液治疗过程中突然出现面色青紫、口唇发绀、呼吸微弱，伴意识丧失，立即置抢救室抢救治疗，追问病史，患儿家长诉患儿在平卧喂奶后有轻微呛咳，未重视，之后患儿出现面色潮红、哭闹不安，患儿家长为安慰患儿，喂少量水后即用背带将患儿背于背上，患儿仍哭闹不止，继之出现面色青紫，结合患儿病史考虑患儿为呛咳后奶汁误吸入呼吸道引起窒息，患儿家属认为病情变化由药物引起，医护人员已告知病人家属近两天药物完全一致，未调整用药。
立即下病危，予畅通呼吸道、持续上氧、持续心电监护密切监测生命体征，吸痰清除呼吸道分泌物，吸出白色粘液痰及乳白色奶状物约1ml,已告知患儿父母、在场家属及参加抢救的医护人员。
抢救仍在进行中。
反复向患儿家长交代清楚病情危重性，患儿家长拒绝签病危通知书。
后转上级医院进一步抢救治疗。
病例2患儿出现烦躁不安、哭闹，R36次/分，HR148次/分，神志清楚，面目青紫、口唇发绀；拟于14小时予心电监护检测生命体征变化、非那根4mg肌注镇静，在肌注后患儿突然出现全身青紫、口唇发绀，查体：R18次/分，神志呈浅昏迷状、全身皮肤青紫，以四肢末梢明显，双侧瞳孔等圆等大，直径3.5mm，对光反射迟钝，口唇明显发绀，双肺可闻及痰鸣音及湿性罗音，心率84次/分，心音低钝。
立即予畅通呼吸道，吸痰、吸出少量乳白色奶汁，患儿哭闹过程中出现呕吐，呕吐后呕吐物因哭闹呛入气道堵塞引起窒息，抢救过程中经口腔及气管插管内共吸出奶汁样物约20ml，已告知患儿家长抢救情况，经全力抢救1小时20分钟后患儿仍无自主呼吸及心率，瞳孔散大固定，对光反射消失，心电监护显示心电图呈直线，宣布抢救治疗无效“死亡”。