急性阑尾炎的超声表现

【关键词】 急性 阑尾炎 超声表现。

本文对我院2003年10月至2007年4月期间61例术前超声检查，经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析，并进一步探讨急性阑尾炎的超声表现，减少临床上漏诊、误诊，提高诊断水平。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

本组61例术前均进行超声检查，男34例，女27例，年龄5岁～71岁，平均年龄35岁，发热42例，转移性右下腹疼痛37例，白细胞升高58例。

1.2 检查方法。

采用东芝340超声探头，探头频率3.5 MHz～7.5 MHz，患者取仰卧位，膀胱适度充盈，先用3.5 MHz凸阵探头常规进行双肾、输尿管检查，排除泌尿系疾病，女性还必须排除子宫、附件疾病，再对右下腹进行粗略扫查，观察阑尾区其周围的改变，如右下腹有无液暗区、肠管有无扩张，必要时进行全腹检查，如发现右下腹有异常回声，再改用高频7.5 MHz线阵式探头作纵、横、斜切作重点观察，首先找到阑尾基底部纵切至末端，然后横切观察，阑尾不随呼吸移动，无肠内容物蠕动，探头挤压不被压扁。常采用“渐进性加压法”。如有阑尾炎，探头加压时患者不能耐受。如无阑尾炎，渐进性加压局部压痛不明显。

2 结果。

2.1 超声检查结果。

化脓性阑尾炎33例，绝大部分与手术及病理相符。单纯性阑尾炎21例，其中慢性阑尾炎急性发作5例，未发现异常3例。4例形成包块脓肿。其中4例伴粪石， 1例合并右附件炎性包块。