细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中作用的观察
【摘要】 目的 观察研究细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中的作用。
方法 80例神经内科住院患者， 通过计算机随机分成对照组和观察组， 每组40例。
对照组患者开展常规护理， 观察组患者开展细节护理管理， 比较两组患者的跌倒情况以及满意度情况。
结果 观察组患者发生跌倒事件2例， 跌倒发生率为5.00%， 对照组患者发生跌倒事件9例， 跌倒发生率为22.50%， 观察组患者跌倒发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 神经内科；住院；细节护理管理；跌倒ki.11—5547/r.2018.11.109 老年人为神经内科的主要患病人群， 因此神经内科住院患者在接受治疗和护理服务过程中， 极易受疾病及身体状况的影响出现跌倒等不良事件， 轻则可能导致患者出现脑外伤或骨折， 严重可对其生命安全构成威胁[1]。
本研究主要分析在神经内科住院患者中实施细节护理管理的效果， 旨在为今后临床护理方案的选择提供参考， 报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年1月收治的80例神经内科住院患者作为观察对象， 通过计算机随机分成对照组和观察组， 每组40例。
对照组患者男28例， 女12例；平均年龄（66.79±4.36）岁；脑梗死患者12例， 脑出血患者15例， 阿尔茨海默病患者2例， 脑炎患者11例。
观察组患者男25例， 女15例；平均年龄（66.84±4.41）岁；脑梗死患者14例， 脑出血患者11例， 阿尔茨海默病患者3例， 脑炎患者12例。
两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2. 1 相关安全教育 护理人员应当向患者与家属展开详细的介绍， 将可能导致患者跌倒的原因、跌倒可能引发的不良后果以及跌倒的有效预防措施等告知患者和家属， 提升其重视度；定期组织家属和患者参加健康教育讲座， 期间对相关操作进行演示， 以更为直观的形式提升患者与家属的认识；针对高风险跌倒者， 应当将跌倒风险和防范措施以书面的形式告知。
1. 2. 2 病房环境管理 患者所在病房地面应铺置防滑材料， 同时对地面的干燥?c整洁给予维持， 若地面上存在无法去除的障碍物， 应当粘贴显眼的标识提醒患者；病房地面清理以后， 应当将警示牌立好， 以提示患者地面较为光滑， 活动期间应加强注意。
增加厕所及洗漱间的防滑设施， 可以在厕所和洗漱间内安装扶手或者放置防滑垫， 叮嘱家属患者在上厕所或者使用洗漱间时， 应给予陪同， 期间给予患者良好的协助， 对滑倒进行有效预防。
在患者的病床旁应当增加护栏， 对病房、厕所、洗漱间以及走廊等各时间段充足的光线给予保证， 此外护理人员应当加强对防滑措施的维护和检查力度。
1. 2. 3 加强护理人员教育和培训工作力度 使护理人员对神经内科中各种疾病的症状、特征、常用药物、药物使用方法以及不良反应等有详细认识， 保证其可以为患者实施准确的护理干预服务， 提升患者用药的安全性， 将因药物因素所致的跌倒进行避免；护理人员应当对跌倒防范措施可以熟练应用， 将责任感加强， 工作期间应做到严格的巡视患者， 同时给予高风险患者充分的重视。
1. 3 观察指标及判定标准 观察并统计两组患者的跌倒发生情况；并对两组患者的满意度进行记录， 向患者发放满分为100分的满意度调查问卷进行评估， 若患者无法填写则由家属辅助完成， 得分越高即表示患者的满意度越高。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P2 结果 观察组患者发生跌倒事件2例， 跌倒发生率为5.00%， 对照组患者发生跌倒事件9例， 跌倒发生率为22.50%， 观察组患者跌倒发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P3 讨论 神经内科中收治的患者多数为老年人， 其机体组织器官功能伴随着年龄的增长逐渐衰退， 加之疾病同大脑思维和步行形态有密切关联， 一定程度上提升跌倒的发生率[2]。
神经内科患者在住院期间发生跌倒， 极易出现脑外伤和骨折等并发症， 严重可对其生命安全构成威胁。
跌倒一方面可伤害患者的身体， 使经济负担加重， 另一方面可影响护患关系， 损害医院的信誉和形象[3]。
因此在患者住院治疗期间， 针对跌倒预防方面为其开展合理的护理管理具有重要意义。
细节护理管理是一种“以人为本”的新型管理措施， 护理人员通过对患者发生跌倒的风险情况进行评估， 为其开展针对性的防跌倒教育， 提升患者以及家属的认识度及重视度， 以对跌倒的发生进行有效的预防[4—7]；将患者病区的环境改善， 可以在提升患者与家属身心舒适度的同时， 避免因地板湿滑、地面存在障碍物等导致患者跌倒， 将患者住院期间意外跌倒发生率降低， 提升家属与患者防跌倒的意识， 在减少跌倒发生的同时， 将患者与家属对护理的满意度提升[8—10]。
细节护理管理可提升护理人员的责任感和综合素养， 确保患者获得高质量的护理干预。
本研究结果显示， 观察组患者发生跌倒事件2例， 跌倒发生率为5.00%， 对照组患者发生跌倒事件9例， 跌倒发生率为22.50%， 观察组患者跌倒发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P参考文献 [1] 甘艳军， 刘云宏. 预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响. 海南医学， 2016， 27（7）：1197—1198. [2] 张莉丝， 杨春梅， 彭燕， 等. 品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析. 护士进修杂志， 2015， 30（10）：900—901. [3] 赵敏， 叶平， 顾玲娜， 等. 小组式健康教育在预防老年住院患者跌倒中的应用及效果观察. 中国护理管理， 2015， 15（6）：700— 701. [4] 张华. 护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价. 实用临床医药杂志， 2016， 20（18）：223—224. [5] 王颖， 汪晖， 陆丽娟， 等. 住院患者预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施. 护理学杂志， 2017， 32（1）：7—10. [6] 许兰兰. 细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中作用的探讨. 大家健康（学术版）， 2015（1）：222—223. [7] 赵楠. 探讨细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中的作用. 中国保健营养， 2014， 24（2）：883—884. [8] 周志敏. 探讨细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中的??用. 中国保健营养， 2016， 26（10）：199. [9] 余亚飞. 细节管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用. 中国实用护理杂志， 2011， 27（17）：68—69. [10] 郭小丽. 神经内科病人防跌倒的细节管理与护理. 内蒙古中医药， 2012， 31（15）：162—163. [收稿日期：2017—12—26]。