人工髋关节置换术病人的健康教育
【摘要】人工髋关节置换术的目的是为了消除疼痛，恢复关节正常生理功能，提高病人生活质量。
因人工髋关节置换术后要求达到负重、伸展、外展等活动，稳定性好，所以对人工髋关节治疗的水平要求较高，同时术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节，也是功能恢复好坏的重要因素。
因此，对病人进行系统地健康教育是促进病人早期康复的重要手段。
【关键词】人工髋关节置换病人健康教育 人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。
而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节，也是功能恢复好坏的重要因素。
因此，对病人进行系统的健康教育是促进病人早期康复的重要手段。
经过一段时间的摸索，我们总结了以下对髋关节置换术病人的健康教育。
1病人心理特点 1.1焦虑人工髋关节置换术在我国开展时间较短，难度较大，患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。
1.2示知欲高入院后，病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论，迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度，可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。
1.3对手术成功率期值较高。
手术后，病人希望尽快恢复关节功能，急于活动以检验人工关节的治疗效果，易产生急躁情绪。
2术前教育 2.1目的使病人减轻心理压力，增强术后康复信心，掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。
2.2内容与方法 2.2.1认真听取病人陈述，向病人展示人工髋关节模型图片，使之对人工髋关节有感性认识，耐心讲解手术方式，术中配合要点及术后注意事项，结合成功病倒现身说法，使患者减轻心理压力，增强术后康复信心，主动参与落实康复计划。
2.2.2向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性，使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节，然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼的时机、要领，消除病人的急躁情绪，使病人能正确进行功能锻炼。
2.2.3向病人讲解需做哪些准备：①病人停服药物，如阿司匹林。
②治好脚癣。
③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。
④暂停吸烟。
⑤训练好如何使用拐杖。
2.2.4向病人及家属讲解家中设备安排：①在沐浴及洗澡处要按放安全的握捧或扶手。
②所有楼梯要好扶手。
④要有一个升高的便桶坐垫。
⑤洗澡时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。
⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长柄鞋拔，让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。
2.2.5详细讲解渐进式功能锻炼方法，具体方法如下：（1）第一阶段（术后2—6天）。
①股四头肌静力收缩运动。
②踝泵运动（屈伸）。
③臀大肌、臀中肌等长收缩练习，即收紧臀部肌肉，维持着从1数到5，再放松。
（如拉吊环）。
（2）第二阶段（术后7—14天）。
目的是恢复关节的活动度，进一步提高肌力。
①仰卧直腿抬高运动，抬高小于30度。
②仰卧位屈髋屈膝运动。
③外展运动，把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。
④坐位伸髋屈髋练习。
⑤屈髋位旋转练习。
（3）第三阶段（术后14天以后）。
坐位到站位点地训练。
（骨水泥假体使用者，术后患肢可立即开始逐步负重，非骨水泥者，术后6周患肢才可逐步负重）。
①站立曲膝。
②站立外展髋部。
③站立后伸髋部（向后伸）。
患肢不负移步，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
在上下楼梯时要求“好上、坏下”，即上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。