肿瘤坏死因子α与干燥综合征中医辨证分型相关性的研究
作者：于桂梅，张睿洋，刘学明。
【摘要】 目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF—α)与干燥综合征(SS)中医辨证分型的相关性。方法：将SS患者按照中医辨证分型分为肝肾阴虚组、气阴两虚组及阴虚血瘀组，正常人为对照组，测定血清TNF—α水平采用放射免疫法。结果：患者组血清TNF—α水平明显高于正常对照组，且阴虚血瘀组的血清TNF—α水平高于其他两组。结论：血清TNF—α水平可作为指导干燥综合征辨证分型的客观指标。
血清TNF—α是一种有多种生物学活性的细胞因子，是一种感染性介导因子，在机体炎症和免疫防御反应中起着重要的调节作用。SS患者腺体损伤、炎症迁延不愈与TNF—α水平升高有关。祖国医学认为SS发生源于阴津亏虚，干燥症状的出现不外于津液的失敷失润，或津液的亏损耗夺，或津液敷布受阻所致。本研究通过对SS患者血清TNF—α水平的检测，试图探寻其对中医临床辨证分型的指导意义。
1 材料与方法。
1.1 标本采集、贮存与分组 分别抽取67例干燥综合征患者和13例正常志愿者的肘静脉血，离心分离血清，—40℃冰箱保存备用。按照中医辨证分型将患者分为3组，各组例数分别为；肝肾阴虚组28例，气阴两虚组18例，阴虚血瘀组21例。 1.2 试剂与仪器 TNF—α放射免疫分析试剂购于解放军总医院科技开发中心东亚免疫所；γ—放射免疫计数器为西安仪器厂产品。
1.3 血清TNF—α测定 采用放射免疫法。取聚苯乙烯试管编号，将待测血清样品吸取100μl加入试管底部，再依次加入1125I—INF和抗TNF血清各100μl，充分混合，放4℃静止24 h，再加入PR分离剂500μl，充分混匀后，放室温20 min，4℃，3500r/min离心25 min，吸弃上清液，在自动γ计数器上测放射性，记录结果并绘制标准曲线。
1.4 统计学方法 实验数据以均数±标准差(x±s)表示，采用组间t检验进行统计学处理。
2 观察结果 检测的血清TNF—α水平，各证型组均高于正常对照组，有统计学意义。阴虚血瘀组与肝肾阴虚组比较有统计学意义，与气阴两虚组比较有高度统计学意义(见表1)。
表1 血清TNF—α在各组之间的比较（略）。