怎样预防高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷 概述
高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称高渗性昏迷，是好发于老年人的、后果极其严重的糖尿病急性并发症之一。
文献上又将该病叫作高血糖性脱水综合征(HDS)。
此病常见于糖尿病初期或50岁以上的2型糖尿病患者，其死亡率高达50％。
在高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中，有二分之一左右的人原来是不知道自己患有糖尿病的。
与糖尿病酮症酸中毒患者不同的是，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者得病时，其酮症酸中毒的程度一般不重，但血糖和血浆渗透压很高，因而很容易发生昏迷，而且患者的死亡率也远比糖尿病酮症酸中毒的患者高。
通常，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的血糖常在33．3—50毫摩尔／升以上，最高时可达到155．6毫摩尔／升；其血浆渗透压都在350毫摩尔／升以上(正常应在300毫摩尔／升以下)。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床症状是：“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)的症状严重、脱水严重(皮肤干燥等)、精神萎靡不振、昏睡甚至昏迷，常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经系统功能障碍的表现。
那么，哪些诱因可引起高渗性非酮症糖尿病昏迷呢? 1．有些人自己患了糖尿病却不知晓，没有及时采取正规的治疗措施，也没有很好地控制饮食，甚至因误诊为脑血管意外而被输入高浓度葡萄糖注射液，致使其血糖水平显著升高。
2．糖尿病患者发生了感染或患有心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等疾病，或做了外科手术，且因此出现了应激反应，而促使其机体大量分泌与胰岛素作用相反的激素如皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，使糖原异生和脂肪分解亢进，从而导致血糖升高。
3．糖尿病患者使用了某些药物，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等也会诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。
4．有些糖尿病患者因年老或口渴中枢不敏感，容易出现饮水过少或血液浓缩等情况，这也容易引发高渗性非酮症糖尿病昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁。
一般来说，预防此病需采取以下措施： 1．要及时发现和正确治疗糖尿病，平时要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测。
一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行治疗。
2．糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居，适当地进行运动，不要过度劳累。
特别要注意饮水。
这其实是一种误解。
糖尿病患者之所以尿多是因为其血糖过高，其尿糖的浓度和尿渗透压也随之上升，使肾小管的重吸收不能正常进行，而导致尿量增多。
患者在尿液增多之后，其体内的水量会减少，血容量也会随之减少。
这时倘若不及时补充水分，必将出现恶性循环，从而造成高渗性非酮症糖尿病昏迷。
所以，糖尿病患者千万不要刻意地控制饮水量(尤其是有多尿症状者)，不管有无口渴感，每天的饮水量都不宜少于2500毫升。
3．老年人患了感冒、泌尿道感染、心绞痛、心肌梗死等疾病时必须及时治疗，并避免使用某些可引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等。