不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
摘要：目的 探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床特点。方法 将我院收治的92例乳腺癌患者按照年龄段分成甲乙丙3组，对比分析3组患者病症发病率与病理特点。结果 乙组占比最高，达50%，显著高于甲、丙两组(P0.05);甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙丙两组(P0.05)，而在病理分型上，3组各组间比较无显著差异(P0.05);甲组同乙丙两组比较，ER与PR表达阳性率更低，而Her—2表达阳性率则更高(P0.05)。结论 35～60岁为乳腺癌高达年龄段，而青年患者肿瘤大小、淋巴结转移率等病理特点与Her—2阳性表达率均高于中年与老年段患者，故对青年患者，需尽早诊断尽早治疗。
临床上，乳腺癌作为女性人群中多发的一种恶性肿瘤，近些年来其发病率也有逐年攀升的趋势，且日渐呈现出低龄化的发展趋势，直接影响到患者的日常生活与工作。而且根据临床发病患者情况来看，不同年龄段患者，其病例特点也会有所不同。故文章抽选了我院收治的92例乳腺癌患者作为观察对象，以具体探讨不同年龄段患者的病理特点，现报告如下。
一、资料与方法。
1、临床资料。
抽选我院于2013年2月～2015年5月收治的92例乳腺癌患者作为观察对象，均为女性，年龄均在20～80岁间，平均年龄为(45.33.5)岁。所有患者临床均表现为不同程度的胸部疼痛，且可触及移动性不佳的质硬肿块。
2、方法。
根据患者年龄段对其进行分组处理，甲组：年龄35岁;乙组：36～60岁;丙组：60岁。回顾性分析3组患者的临床资料，包括个人基本信息、临床查体信息与肿瘤病理特点等信息。同时，取所有患者切除组织标本，并用4%甲醛溶液固定，并用石蜡封埋，4m切片行免疫组化检查，测定患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与Her—2表达情况[1]。
3、统计学分析。
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 (s)代表计量资料，且用t检验;用百分比表示计数资料，用2检验。如果P0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
二、结果。
1、发病率与病理类型分析。
经统计学分析发现，92例患者中，甲组17例，乙组46例，丙组29例，占比分别为18.48%、50%、31.52%，乙组占比率同其它两组比较，差异显著(P0.05)。同时，甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙丙两组，且差异有统计学意义(P0.05)，而在病理分型上，虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比率显著高于乙丙两组，但各组间比较，差异并无统计学意义(P0.05)，如表1所示。
注：*与甲组相比，P0.05。
2、免疫组化实验结果分析。
如表2所示，乙、丙两组在ER、PR与Her—2表达上无显著比较差异(P0.05)，但甲组同乙丙两组比较，ER与PR表达阳性率更低，而Her—2表达阳性率则更高，比较差异显著(P0.05)。
表1 3组患者ER、PR与Her—2表达情况比较分析。
三、讨论。
从临床乳腺癌实验室检查与流行病学特点来看，乳腺癌的发病同机体雌激素有着密切的关系，而女性激素水平失调也是其病发乳腺癌的一个重要原因。就青年女性而言，受到各种因素综合影响，其内分泌功能出现异常，致使性激素分泌越加混乱;而对于年龄超过60岁妇女，尤其是闭经年龄较晚者，因其乳腺于雌激素中长期暴露，故病发乳腺病症的风险更高[2]。而本次研究结果也显示，乙组(35～60岁)患者在本次研究中人数占比最高，达50%，而甲组(35岁)占比最低，为18.48%，丙组(65岁)占比为31.52%。虽然丙组占比较乙组低，但也需注意到，伴随人类寿命的逐渐增加，老年人患乳腺癌的几率也会逐渐增加。
同时，临床研究还发现，乳腺癌病理类型、组织学分级与淋巴结转移等情况，还可直接反应出患者乳腺癌的恶性程度，影响着其病症发展与预后效果;而且组织学分级越高，就越容易出现淋巴结转移情况，病症恶性程度也越高，预后效果也越差[3]。本次研究也发现，甲组患者肿瘤均2cm，同乙丙两组比较差异显著，而这也说明青年患者乳腺癌恶性程度更高，且进展也更快。但是，就病理类型来看，虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比显著高于乙丙两组，但三组间比较并不存在显著差异，可能同甲组病例数较少有一定关系。
此外，本次研究还发现，甲组激素受体ER与PR阳性率显著低于乙丙两组，而Her—2阳性率则显著高于乙丙两组。究其原因，同乳腺癌后期复发、转移与生存期密切相关，也进一步说明青年乳腺癌患者有着恶性程度大、侵袭性高且预后效果差的特点。因为青年乳腺癌患者本身卵巢功能比较好，致使其体内内源性雌激素水平较高，进而出现ER与PR低表达情况[4—5];而且多数肿瘤细胞正处于分裂周期中的S期，故使之病理特点呈现出发展快、侵袭性强与容易转移、预后效果差的特点。而老年乳腺癌患者同青年患者相比，其肿瘤细胞侵袭性就更小，病症发症速度也更慢。因为就肿瘤细胞生物学角度来讲，老年患者S期细胞数目本身就少，而且异倍体细胞数目也少，从而使之其癌细胞分化速度明显降低，并呈现ER与PR阳性特点。加之老年患者本身新生血管就很少，无法供给足够营养，致使快速增值受阻，这样一来，血道与淋巴转移率也就更低了[6]。
综上所述，乳腺癌发病年龄高峰主要集中在35～60岁，且年龄患者肿瘤的直径也更大，有着恶性程度大、侵袭性高且预后效果差的特点，必须引起足够的重视。
参考文献：
[1]周灿，王珂，何建军，等.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析[J].西安交通大学学报(医学版)，2013，34(01)：133—137.
[2]曹志星.76例不同年龄段女性乳腺癌的临床和病理特点分析[J].中国现代医生，2013，51(10)：88—89.
[3]黄榕权，李玉兰，庄静华，等.不同年龄段女性乳腺癌临床病理特点回顾性分析[J].现代医药卫生，2014，30(15)：2268—2269，2272.
[4]白皑清，聂瑞香，李雅彬.不同年龄段女性乳腺癌86例临床病理分析[J].山西医药杂志，2014，43(18)：2197—2199.
[5]谢晓娟，汪旭，佟仲生.不同年龄段乳腺癌患者临床病理特征分析[J].山东医药，2015，55(34)：32—33.
[6]谭婧，李佳圆，李卉，等.绝经前不同年龄段乳腺癌患者的临床特征及预后比较[J].现代预防医学，2015，42(12)：2178—2182.