软坚消瘿汤配合西药治疗桥本甲状腺炎25例疗效观察

【摘要】 　　目的：观察软坚消瘿汤配合西药治疗桥本甲状腺炎的效果。方法：选择50例患者随机分为两组，根据患者甲功情况给予常规治疗，治疗组在此基础上给予软坚消瘿汤治疗。结果：软坚消瘿汤治疗组有效率明显优于对照组。结论：软坚消瘿汤配合西药常规治疗是一种治疗桥本甲状腺炎有效的方法。

桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的20%左右。遗传、妊娠、性别和物理、化学物质等多种因素共同作用，使患者发生细胞免疫和体液免疫紊乱，从而产生一系列针对甲状腺组织的自身抗体，导致甲状腺的自身组织损伤而产生自身免疫性甲状腺炎。随着饮食结构改变、生活节奏的加快加上环境内分泌干扰物的影响，本病的发病率呈现逐年增高趋势。文献报道，美国明尼苏达州HT的发病率在1935～1944年为6.5人/10万人，而1965～1967年则增至69人/10万人；而我国也由2人/10万人增至54人/10万人[1]。对于本病目前尚缺乏特效的治疗方法。我们根据它的基本病机“气滞、痰凝、血瘀”结合我院老中医治疗本病的经验方，研究组成了具有健脾化痰、活血软坚之“软坚消瘿汤”，3年来在临床治疗本病25例取得较好的疗效，现报告如下。

1 一般资料。

选择2004年10月～2007年3月于我院门诊初诊治疗的桥本甲状腺炎患者50例。其中男12例，女38例；年龄20～55岁，平均年龄32.4±9.9岁，病程3个月～15年。

2 诊断标准。

①弥漫而坚硬的甲状腺肿大；②血清抗甲状腺自身抗体阳性；③具有桥本氏甲状腺炎的病理组织所见。3项具备可明确诊断，具备①、②或①、③也可确诊。50例患者中，甲状腺功能正常者14例（28%），甲状腺功能亢进者10例（20%），甲状腺功能减退者26例（52%），所有患者甲状腺球蛋白抗体TGAb、TPOAb均呈阳性。

3 治疗方法。

将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。根据患者情况给予常规治疗：甲亢者服用丙基硫氧嘧啶50～100mg，3次/日；甲减者服用左旋甲状腺素片（优甲乐）12.5～50μg，1次/日；甲功正常组不服用任何西药。治疗组在此基础上加服软坚消瘿汤煎剂，日一剂，分早晚两次服。主要成分：当归15g、白芍15g、柴胡15g、夏枯草15g、浙贝母15g、王不留行15g、半夏15g、陈皮15g等14味中药。以一个月为一个疗程，连续服用3个月。

4 统计方法。

所有数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，组间比较采用t检验。