不同发病年龄的精神分裂症患者临床特征分析
作者：颉瑞 王刚平 张永录 裴根祥。
【摘要】 目的 探讨不同发病年龄精神分裂症患者的临床特征。 方法 将276例精神分裂症患者分为早发组（年龄＜25a）172例和晚发组（年龄≥25a）104例；采用自编项目调查表对入组患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 早发组家族史、城乡及第1胎次均与晚发组有显著性差异（P＜0.05）。早发组思维贫乏、情感淡漠及行为紊乱较晚发组多见；晚发组幻听及其他妄想较早发组多见。 结论 不同发病年龄的精神分裂症患者存在遗传与临床特征方面的差异。
Analyses on clinical features of schizophrenics with different onset ages.
【Abstract】 Objective To explore the clinical features of schizophrenics with different onset ages. Methods 276 schizophrenics were divided into early(aged 25 years, n=172) and late(aged ≥25 years, n=104) onset groups; clinical data were retrospectively analyzed with selfmade questionnaire. Results There were significant differences in familial history, city or village and the 1st birth order between the early and late onset group (P＜0.05).The poverty of thought ,apathy and behavior disorder were obviously commoner in the early than in the late group (P＜0.01).Auditory hallucination and other delusion were obviously commoner in the late than in the early group(P＜0.05). Conclusion There are differences in heredity and clinical features of schizophrenics with different onset ages.
【Keywords】 Onset age ;schizophrenia; clinical feature。
近年国内外对精神分裂症的病因、发病机制、症状及预后方面研究较多。国外有学者认为精神分裂症在不同发病年龄之间存在着遗传和临床特征的差异［1］。为研究不同发病年龄的精神分裂症患者的临床特征，本文对不同发病年龄精神分裂症患者的临床资料进行了回顾性比较研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法。
1.1 资料 调查对象系2002年1～12月在我院住院的精神分裂症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD3）第3版精神分裂症诊断标准。按入院顺序每月抽取前30名，排除独生子女及资料不全者，共抽取276例。其中男160例，女116例；年龄17～50a，平均年龄28.38±8.00a；病程：1mo～21a，平均病程4.37±4.11a；家族史：阳性52例，阴性224例；生活地区：农村168例，城镇108例；胎次：第1胎96例，≥2胎180例；文化程度：中专及以上61例，高中55例，初中及以下160例。
1.2 方法 按Corrigall等提出的先天性和成年发作性精神分裂症的年龄标准［1］，将患者分为早发组(年龄＜25a＝172例和晚发组（年龄≥25a）104例。早发组发病年龄10～24a，平均年龄19.51±2.88a；晚发组发病年龄25～44a，平均年龄31.23±4.97a。采用自编项目调查表（包括性别、年龄、发病年龄、首次精神科就诊年龄、职业、城乡、病程、家族史、胎次、文化程度及精神症状,等）对入组患者的临床资料进行回顾性调查分析。所有数据采用t检验和χ2检验。
2 结果。
2.1 两组性别比较 早发组：男97例，女75例，男：女为1.3：1.0；晚发组：男63例，女41例，男：女为1.5：1.0。两组经χ2检验差异无显著性（χ2=0.47，P＞0.05）。
2.2 两组城乡比较 早发组：城镇53例，农村119例；晚发组：城镇55例，农村49例。两组经χ2检验差异有极显著性（χ2=13.25，P＜0.01)。
2.3 两组病程比较 早发组：病程1mo～11a，平均4.11±3.25a；晚发组:病程1mo～21a，平均5.03±5.24a，两组经t检验差异无显著性（t=1.79，P＞0.05）。
2.4 两组家族史比较 早发组：阳性43例，阴性129例，阳性率25%；晚发组：阳性9例，阴性95例，阳性率8.7%。两组家族史阳性率经χ2检验有极显著性差异（χ2=11.33,P＜0.01）。
2.5 两组出生胎次比较 早发组：第1胎次72例（42%），≥第2胎次100例（58%）；晚发组：第1胎次24例（23%），≥第2胎次80例（77%）。两组经χ2检验差异有极显著性差异（χ2=10.08,P＜0.01）。