分娩球配合音乐治疗对产妇分娩产程及疼痛感的影响
[摘要]目的 研究分娩球配合音乐治疗对产妇分娩的产程及疼痛感的影响。
方法 选择2016年3月～2017年3月于我院分娩的90例产妇，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。
对照组采用常规助产方式，观察组采用分娩球配合音乐治疗进行助产，观察两组产妇各产程所用时间的长短情况以及疼痛轻重情况。
结果 观察组产妇各产程所用时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词]分娩球；音乐治疗；产程；疼痛感 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2017）12（b）—0074—03 [Abstract]Objective To study the effect of delivery ball combined with music therapy on the stages of labor and pain sensation of parturients in childbirth.Methods A total of 90 parturients who gave childbirth in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 45 cases in each group.The control group was given routine midwifery；while the observation group was given delivery ball combined with music therapy for midwifery.The stages of labor and pain severity of the two groups were observed.Results The time spent in each stage of labor of observation group were shorter than that of control group，with statistically significant difference（P0.05），具有可比性。
两组产妇均为单胎、足月、头先露且生命体征正常的孕妇。
排除合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症以及合并有心、肝、肾等重要脏器相关疾病的产妇[4]。
经过医院伦理委员会讨论，批准进行本研究，且所有入选产妇均已签订知情同意书。
1.2分娩球的选择 分娩球是一个彩色的充气橡胶球，柔软且富有弹性，球面具有防滑纹。
对于分娩球大小的选择，国外有建议身高为142～160 cm的产妇应选择直径为55 cm的分娩球，身高为160～190 cm的产妇应选择直径为65 cm的分娩球[5]。
本院根据实际情况选择直径为65 cm的分娩球，其充气量为85%。
1.3方法 对照组：分娩过程中采用常规助产方式，具体包括监测产妇的生命体征，指导产妇运用呼吸镇痛法等[6]。
具体内容包括：①在分娩室准备1个直径为65 cm的分娩球，将其固定于一个有扶手的椅子上，根据产妇身高的实际情况调整分娩球的高度，以方便产妇扶持。
同时在墙上张贴分娩球使用的坐姿挂图以及使用相关注意事项等。
②在分娩之前，向产妇及其家属进行关于如何使用分娩球及其使用注意事项等相关知识的讲解，使产妇在分娩过程中能够更好的操作与配合[7]。
③进入分娩室时要求产妇着宽松衣物，产妇宫缩期间指导其骑坐或者附趴在分娩球上，出现宫缩时指导其上下颤动或者左右摇摆骨盆，如果宫缩加强则指导产妇以抱、滚动等方式缓解疼痛[8]。
医师指导产妇应用分娩球的同时应在一旁予以鼓励性的话语，使产妇积极调整情绪及心理状态。
④在使用分娩球的同时，分娩室内播放有节奏感的轻音乐，音量适中，使产妇能够体会到律动感，帮助产妇缓解情绪，调整呼吸，促进生产。
比较两组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程所用时间长短的情况。
具体为：0级（无痛）：稍感不适或仅有腰酸感；1级（轻度疼痛）：感觉轻微疼痛和腰酸，微出汗，疼痛可以忍受；2级（中度疼痛）：感觉有显著疼痛和腰酸，同时伴有出汗、呼吸急促等症状，但疼痛仍可以忍受；3级（重度疼痛）：疼痛和腰酸无法忍受，同时伴有大声叫喊以及被动体位，需要服用止痛药缓解[9]。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献 [1]任晓娅，刘艳云，田亚菊，等.分娩球配合GT—4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：831—833. [2]徐燕，曹迎九.分娩球配合自由体位助?a对产妇产程及剖宫产率的影响[J].中国临床研究，2016，29（4）：546—548. [3]杨欢秀，欧阳友云，章帼瑛.分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察[J].中国临床研究，2012，4（8）：107—108. [4]陈凤玲.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：37—38. [5]凌金凤，窦志瑛，?丽萍，等.分娩球联合抚触对初产妇分娩疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，11（8）：65—66. [6]张银芳.分娩球助产在分娩中的应用及效果研究[J].中国处方药，2017，15（5）：141—142. [7]方淑娟，谢桂婵，王姣，等.分娩球配合音乐疗法在妊娠分娩中的临床应用及效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016， 27（20）：3772—3775. [8]焦俊丽.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].临床研究，2016，24（11）：26—27. [9]杨玉红.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].中外医疗，2015，34（2）：42—43. [10]刘香兰.分娩球配合自由体位助产对孕产妇心理状态、产痛及分娩控制感的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：1935—1937. [11]蕈媛，张庚秀，黄丽玲.分娩球配合配合音乐疗法在妊娠分娩中的临床应用探讨[J].护理实践与研究，2011，8（4）：30—31. [12]冯珍娇.分娩球联合拉玛泽呼吸法对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国临床护理，2014，6（6）：461—463. [13]郭伟红，邓慧玲，梁叶梅.分娩球降低剖宫产率的作用研究[J].中国医药导报，2011，8（19）：39—40. [14]胡桔青，姜亚平，潘巧丽.分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用[J].健康研究，2015，35（3）：346—347，351. [15]黄秋群.分娩球配合音乐在产程中的应用[J].全科护理，2009，7（3）：665—666. [16]孙小金，朱忍娣，周巧仪，等.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1672. （收稿日期：2017—09—13 本文编辑：白婧）。