胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究
作者：黄宏汉，孙淑明，江树嵩。
［摘要］目的：研究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染和体内微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化的关系。方法：用抗Hp抗体和14C_尿素呼气试验对胃癌(33例)及消化性溃疡(10例)患者进行Hp感染测定，同时行血清微量元素的测定。结果：胃癌组Hp感染率为727%(24/33)，消化性溃疡组900%(9/10)。胃癌组血清Cu高于消化性溃疡组，血清Se则明显低于消化性溃疡组。结论：胃癌患者血清Cu和Se存在明显的改变。胃癌的发生与Hp感染有密切关系。
［Abstract］Objective: To study the relationship of Helicobacter pylori(Hp)and serum trace elements(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)in patients with gastric carcinoma. Methods: 14C_urea breath test and anti_Hp_IgG were used to detect Hp in patients with gastric carcinoma and ulcer，and detect serum trace elements. Results: The infection rates of Hp in gastric carcinoma and ulcer groups were 727%(24/33)and 900%(9/10), respectively. The serum level of Cu in gastric carcinoma group was significantly higher than that in ulcer group, but the serum level of Se in gastric carcinoma group was significantly lower than that in ulcer group. Conclusion: The serum level of Cu and Se in patients with gastric carcinoma is significantly changed, the gastric carcinoma is closely associated with infection Hp.
［Key Words］gastric carcinoma; serum trace element; Helicobacter pylori。
流行病学与临床研究均提示幽门螺杆菌(Hp)作为环境因素之一，与胃癌的发生密切相关，特别是近年越来越多的资料支持Hp感染在胃癌发生中起着重要作用［1］。另外，临床及动物实验也证明，肿瘤的发生、发展过程中伴有体内微量元素及其相关酶的代谢异常，微量元素水平可以作为一项区别恶性肿瘤患者与正常人的辅助指标［2］。但微量元素与胃癌关系的研究尚处于初级阶段［3］。本文就胃癌及消化性溃疡患者中Hp感染情况及血清微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化进行对比研究，以探讨它们之间的关系。
1 资料与方法。
11 对象。
诊断明确的住院患者分为胃癌组［33例(男性25例，女性8例。年龄35～75岁，平均592岁)］和消化性溃疡组［10例(男性9例，女性1例。年龄31～67岁，平均447岁)］，另选11例健康人作对照。
12 方法。
两组均空腹抽取静脉血3mL，离心，制备血清标本，存放于—4℃冰箱，用于血清微量元素的检测及抗_Hp抗体的检测。同时两组均行14C_尿素呼气试验(14C_UBT)来检测Hp感染。血清微量元素的检测采用ICP_1000Ⅲ型电感偶合等离子体原子发射光谱仪(岛津公司，日本)，每份标本同时检测Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se。用抗Hp抗体和14C_UBT试验检测Hp感染。两种方法中任一种阳性即定为阳性，阴性即定为阴性。
13 统计学处理。
实验数据以±s表示，采用SPSS 100统计软件进行分析，组间比较采用t检验。
2 结果。
胃癌组Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se明显低于对照组(P001)；胃癌组Cu升高较消化性溃疡组明显(P001)；胃癌组中Se降低较消化性溃疡组明显(P001)(表1)。以性别和年龄作为影响胃癌的不同因素，进行单因素logistic回归方法筛出的影响因素见表2，非条件多因素logistic回归分析结果的处理(向后逐步Wald法)见表3。表1 微量元素检测结果（略）表2 不同logistic回归方法筛出的因素（略）表3 非条件logistic回归分析结果(略)。