正畸联合修复治疗成人前牙错伴牙列缺损的效果
[摘要]目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错伴牙列缺损的效果，为临床提供指导。
方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错伴牙列缺损患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各49例。
两组患者均随访1年，比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分。
结果 联合组患者的优良率为93.88%，明显高于单一组的71.43%，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词]正畸；修复；成人；前牙错；牙列缺损 [中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2018）2（c）—0056—03 [Abstract]Objective To explore the effect of orthodontics combined with repair in the treatment of adult anterior malocclusion with dentition defect in order to provide guidance for clinical practice.Methods From October 10，2014 to May 10，2016，98 adult patients suffering from anterior malocclusion with dentition defect who were treated in our hospital were enrolled as objects.They were evenly divided into two groups in random，49 cases in each group.Patients in the combined group were treated with orthodontic treatment，and orthodontic treatment was performed in the single treatment group.They were all followed up for one year.The efficacy，debris index，attachment loss index and satisfaction score in the two groups were compared.Results The excellent and good rate of the combined group was 93.88%，which was significantly higher than that of the single treatment group accounting for 71.43%，and the difference was statistically significant （P ?x取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错伴牙列缺损患者作为研究对象。
纳入标准：①患者均符合手术治疗指征；②患者年龄≥18岁；③患者口腔卫生条件状况均较好；④患者颞下颌关节正常，未出现器质性损害；⑤患者缺牙区牙槽、牙龈及骨质均未出现炎症及相关病变。
排除标准：①患有严重心肝肾等器官性疾病者；②合并严重牙周炎者。
将患者随机分为两组，每组各49例。
联合组患者年龄27～51岁，平均（36.74±4.73）岁，男22例（44.90%），女27例（55.10%）。
单一组患者年龄26～50岁，平均（36.81±4.69）岁，男23例（46.94%），女26例（53.06%）。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
具体治疗方法为：于患者治疗前，临床医师对患者牙齿缺损区域进行检查，观察软硬组织状况，了解残余牙龈、牙周情况，并结合检查结果以及头颅侧围定位片、口腔曲面断层片的摄片结果为患者制定个性化治疗方案及专门的模型。
①正畸治疗：将患者牙列排齐，并矫正倾斜牙、伸长牙以及错位牙，调整中线、磨牙以及覆盖的关系，及时纠正咬合关系，然后调整残余牙位置以及轴向，集中牙弓间隙，调整缺隙区邻牙位置与压根方向。
②修复治疗：正畸治疗结束后，待患者符合修复条件后，置入种植体，对患者实施常规消毒、铺巾干预，然后对其实施局麻，待麻醉效果满意后，切开黏骨膜，翻瓣、备孔，置入种植体，结束手术，术后对患者实施抗感染治疗。
术后10 d，拆线，待正畸作用和种植体基本保持稳定后，对患者实施二期种植手术，连接愈合基台，结合患者的实际情况对其实施相关修复处理。
1.3观察指标及评价标准 两组患者均随访1年，比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分。
临床疗效[3]主要分为优、良、可、差。
优：X线结果显示牙列情况较好，种植体保持稳定且没有松动，附近未见投射影，骨吸收垂直方向≤0.2 mm，患者无不适感，功能负荷1年；良：X线结果显示牙列情况较好，种植体附近未见投射影，骨吸收垂直方向≤0.4 mm，患者无不适感；可：X线结果显示种植体附近可见较小投射影，骨吸收垂直方向≤0.5 mm；差：未达到上述疗效标准。
优良率=（优+良）例数/总例数×100.00%。
软垢指数[4]：结合探针在患者牙面上划过的软垢量以及菌斑数进行评估，将其划分为0～3份，数量越多，越接近3份，软垢指数越接近1。
附着丧失指数[5]：主要是指经釉牙骨质界至患者龈缘的距离。
满意度评分：选择我院科室自行设计的量表进行评定，主要对患牙的外观及功能进行评分，满分100分。
评分越接近100分，满意度越高。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 综上所述，正畸联合修复治疗成人前牙错伴牙列缺损效果明显，有助于降低软垢指数以及附着丧失指数，增加患者对修复效果的满意度，值得临床应用推广。
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