微生物送检标本在培养前进行涂片镜检的意义探析
方法回顾性收集院检验科07 年5 月08 年0 月收取不类型微生物送检标选出8 份先进行涂片镜检再接种培养整理培养与镜检结合率。
结8 份标涂片镜检有8 份标不合格00份合格标培养出致病菌69 株其痰液标5 株尿液标5 株分泌物标9 株；痰液标培养与镜检结合率859%尿液标合率88%分泌物标合率8%三种标合率对比差异不明显>005。
微生物种类合率痰液标阳性球菌、阴性杆菌、真菌合率分别6667%、8333%、9%尿液标分别500%、500%、000%分泌物标分别500%、9333%、000%。
结论微生物标培养前先进行涂片镜检能有效明确检验标质量避免培养结误差并指导培养方向缩短培养值得推广。
【关键词】微生物标；培养；涂片镜检；合率；合格标【图分类】R7 【献标识码】 【编】673783（08）080900医院检验科承担着病原微生物检验重要工作检验结是临床诊断和治疗重要依据因检验结准确可靠直接关系到临床诊疗[]。
微生物标培养前先进行涂片镜检能明确标质量并且提前临床医生诊疗指明致方向。
与方法 般 选取我院检验科07 年5 月08 年0 月收取微生物送检标8 份研究对象其痰液标（下呼吸道）35 份尿液标33 份分泌物标50 份。
方法（）涂片镜检痰液标和分泌物标使用无菌棉签挑取标脓性、黏性或血性部分放两玻片以加压方式展开标以反向方式交错拉动两玻片得到匀涂片待然干燥用革兰染色镜检。
对尿液标取标5～8l 置无菌试管离心取沉渣涂片待干燥革兰染色、镜检。
（）分离培养。
痰液标加入等量%胰酶溶液使其质化将处理痰液标接种血平板、巧克力平板、麦康凯平板和沙保罗平板置5%～0% 环境35℃培养～8。
分泌物标、尿液标处理接种血平板、麦康凯平板然35℃下培养～8。
3 仪器与耗材 主要仪器法国梅里埃VK 动细菌鉴定及药敏分析系统革兰氏染液购珠海贝生物技术有限公司。
统计学方法 使用80 软件检验数据计数数据对比采用x 检验005。
两组方法检出微生物类型合率 见表 所示痰液标阳性球菌合率6667%阴性杆菌合率8333%真菌合率9%；尿液标阳性球菌、阴性球菌、真菌合率分别500%、500%、000%；分泌物标阳性球菌、阴性球菌、真菌合率分别500%、9333%、000%。
3 讨论近年呼吸系统、泌尿系统疾病发病率逐渐提高患者就医进行体液等检测检验结指导临床治疗[]。
伴随着医疗技术进步医疗检验技术不断进步微生物室作检验科重要科室其承担着细菌培养鉴定任。
虽然当前多数医院微生物室采用了动细菌培养仪进行细菌培养但是却并不能提高检验效率和准确率。
对疑似细菌感染标检验人员往往直接进行细菌培养忽略了涂片镜检。
微生物送检标质量直接关系到细菌培养结准确性只有合格标才能进行细菌培养鉴定得出准确结指导临床治疗[3]。
研究结显示8 份标涂片镜检显示有8 份标不合格细菌培养前进行涂片镜检有助及排除不合格标重新采集标保证检验结准确性和及性也避免不合格标检验带误诊、误治。
00 份合格标共培养出69 株致病菌涂片镜检阳性8 例镜检与培养结合率较高其痰液标、分泌物标、尿液标合率差异不明显>005；微生物种类合率方面阳性球菌、阴性杆菌、真菌合率较高但是依然存两者不合情况镜检阴性而培养阳性原因可能是涂片取材不当无法如实反应标真实性；涂片革兰染色背景红色革兰阴性杆菌也是红色可能出现漏检情况[5]；部分不动杆菌属镜下形态革兰阴性球杆菌易混淆；另外接种培养程也可能出现标污染情况。
而镜检阳性但培养阴性原因可能是标有厌氧菌而常规氧条件下培养厌氧菌不会生长；采集标前患者停用抗菌药物残留抗菌药物影响了细菌繁殖；镜检显示细菌被脓细胞吞噬白细胞以及死亡尸体释放某些物质抑制了细菌繁殖。
通对比镜检与培养结發现二者存较高合率培养前先进行涂片镜检观察致病菌形态染色特并结合标种类以及临床初步诊断初步确认是哪类细菌细菌培养和鉴定指导方向使检验人员可直接选用鉴别培养基和专用分离分离培养基接种分离培养缩短培养避免培养盲目性。
参考献[]黄芳林佩玲蔡媛媛等创面分泌物培养前涂片镜检临床义[]临床军医杂志053（）0608[]刘瑜赵亚玲滑鑫标涂片镜检与培养结关系分析[]国继续医学教育057（6）89[3]栾宇刘怡伶韦婕等痰真菌培养和涂片镜检对下呼吸道感染诊断价值[]国医药指南086（9）909[]张肖朱华沈国荣等痰标分析前涂片镜检临床价值分析[]国际检验医学杂志0637（）55956[5]张国英夏学红微生物 相关热词 涂片送检探析