腹膜透析临床护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2010)14—0264—02 【摘要】通过对腹膜透析的日常护理，提高患者的生活质量，进行健康教育。

腹膜透析是透析疗法中最早使用的方法，持续性不卧床腹膜透析治疗尿毒症，在全世界广泛应用。

腹膜透析是利用人体天然的半透膜(腹膜)作为透析膜。

由于腹膜毛细血管的内皮和基膜的限制，过大的分子不能从腹膜透出，如血内的细胞成分和大分子的球蛋白等。

腹透过程中，由于弥散和超滤作用，达到清除代谢废物和纠正水、电解质紊乱的治疗目的。

1临床资料 1.1一般资料在我院进行透析的48例患者，女25例，男23例；年龄16～82岁，平均64岁。

急性肾衰竭19例，慢性肾衰竭29例。

1.2腹膜透析方法间歇性腹膜透析，每次灌人腹腔的透析液为1000～2000ml，保留45～60分钟，然后将液体放出，丢弃，再放入透析液，一天共透析8～12L，夜间停做。

持续性非卧床腹膜透析，每次灌入腹腔的透析液为2000ml，白天每次在腹腔保留4～6小时，交换3次，夜间保留一夜，24小时共交换4次，透析总量8000ml，该方法为治疗慢性肾衰最常用的方法。

2护理 通过在透析前后和透析过程中的良好护理措施，使透析后的患者病情稳定，无腹膜炎、心衰、肝病、精神病、腹痛、营养不良等并发症。

2.1饮食护理由于腹膜透析时丢失大量蛋白质及营养成分，通过饮食补充极为重要。

要求蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)，50％以上为优质蛋白，能量为125．5kJ/(kg·d)，脂肪占供能的30％～40％，其余由碳水化合物供给，钠的摄入为1～2.5g/d，并补充锌、铁、多种维生素等，水的摄入应根据每天的出超量而定，如果出超量在1500ml/d以上，无明显高血压、水肿等，可以饮少量水。

如果出超量减少，要限制入水量。