【保护视神经,青光眼患者的“第一要务”】 青光眼视神经修复成功
●认识视神经萎缩 一般地说,视神经萎缩的主要表现有以下三点首先,视力明显减退,视物不清或者根本看不见。
其次,视野向心性缩小。
视野是指眼睛向前直视时,眼角余光感受到的范围,视野与视力同样重要,因为视野小了,患者在过马路时,就看不到身边的汽车,容易发生意外。
第三,有些患者会出现瞳孔散大、怕光等情况。
如有上述症状,患者要尽快就诊。
医生会根据眼底形态及视功能(视力、视野)检查,确认是否有视神经萎缩。
导致视神经萎缩的病因很多,包括先天因素(如遗传性视神经病)、外伤(如剪刀刺伤、拳头打伤)、炎症、药物及烟酒中毒、良性或恶性肿瘤(长在头颅或眼眶内)等,任何年龄都可能发生。
患者眼压长期保持在较高水平,超过了视神经所能承受的压力,由此引起的神经萎缩是不可逆的。
因此,青光眼患者若出现眼睛剧痛,或伴有头痛、呕吐等不适时,应赶快就诊,早期治疗有一定效果。
遗憾的是,相当一部分患者没有任何征兆,不知不觉中视神经已经坏了,体检时才偶尔发现,为时已晚。
●萎缩的视神经“无药可治” 在人体组织中,视神经是不能再生的。
视神经萎缩的预后较差,且治疗手段有限(主要采取服用维生素,血管扩张药和中药等辅助治疗),最终大多数患者会失明。
因此,患者一旦发现自己有上述视力下降、视野缩小等症状,应及早去医院诊治,以期保护残余未受损害的神经细胞,尽可能保留部分视功能。
●“未雨绸缪”保护视神经 视神经的存活和正常工作需要营养的支持。
正常情况下,视神经同时接受来自眼球和大脑的营养,当各种病因导致视神经不能得到充足的营养时,视神经就会逐渐萎缩。
因此,为防止存活的视神经发生萎缩,一方面可以补充各种营养给它,另一方面应当阻止各种有害因素进一步损伤视神经。
保护视神经的方法很多,主要是补充B族维生素和神经营养因子、应用各种血管扩张药(如尼莫地平等)改善微循环、应用各种药物(如氟桂利嗪和盐酸倍他洛尔等)阻断有害因素损伤视神经,避免不良生活方式(如吸烟)等。
需要强调的是,各种神经保护措施只对存活的视神经有效,已经萎缩的视神经无法“起死回生”。
对青光眼患者而言,最基本也最重要的视神经保护策略是控制眼压。
正常人的眼压在10~21毫米汞柱范围内。
如果超过此范围,患者会自觉眼睛胀痛、不适,需要到医院测量眼压。
测量眼压有多种方法,现在较常用的是NCT(非接触式眼压计)和Gol dmann压平眼压计。