静脉滴注炎虎宁注射液致腹绞痛1例

患者男，13岁。因发热、咽痛2d于2011年2月6日入院。患者自发病来，未服用任何药物及特殊食物。既往体健，无药物过敏史。体格检查：体温38.1℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压100/70mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰，呼吸平稳，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹检查未见异常。实验室及辅助检查：血常规示血红蛋白120g/L，红细胞4.1×1012/L，白细胞9.5×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板205×109/L，尿、粪常规正常。X线胸片示：双肺纹理清晰，未见异常阴影。诊断为急性上呼吸道感染。给予静滴炎虎宁注射液（海南灵康制药有限公司国药准字H20052250）80㎎加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次，当输注炎虎宁注射液（滴速为30滴/分）15分钟后，患者突然出现腹痛，呈持续性绞痛，无呕吐，无呼吸困难及胸闷、气短。查体：呼吸34次/分，脉搏115次/分，血压110/70mmHg。 全身皮肤无皮疹，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，诊断为炎虎宁注射液致腹绞痛，立即停用炎虎宁，给予山莨菪碱10mg入壶，疼痛未缓解，又给予哌替啶50mg肌内注射，20分钟后疼痛渐缓解。第2日静脉滴注炎虎宁约50ml时，患者再次出现腹痛，程度、性质同前，立即停用炎虎宁，给予腹部热敷，15分钟后腹痛渐缓解，后改为静脉滴注利巴韦林0.3加入5%葡萄糖注射液250ml（5%葡萄糖注射液为同一批次）中静脉滴注，每日1次，口服板蓝根颗粒10g，每日3次，患者未在出现腹痛，5日后痊愈出院。最后诊断：炎虎宁注射液致腹绞痛。

讨论：炎虎宁注射液主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗病毒及抗菌消炎作用，用于治疗呼吸道感染等疾病。临床应用较安全可靠，不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐，腹痛、腹泻等。腹绞痛少见。既往曾有红花注射液等中药制剂致过敏性皮疹的报道[1、2]。本例静点炎虎宁注射液15分钟后出现腹绞痛的原因：可能与药物刺激血管壁引起腹部血管平滑肌痉挛或药物直接刺激平滑肌有关。由此提示临床医师在使用中药制剂时，除应详细询问药物过敏史外，注射前应注意观察药液有否浑浊或沉淀，静脉滴注初期，速度宜慢，用药过程中严密观察病情变化，以防不测。 参考文献 [1]李波.红花注射液致过敏性皮疹1例[J].新医学,2007,38(7):423. [2]张敬道,胡金荣.双黄连注射液致过敏性皮疹1例[J].新医学,2000,31(12):726.