中晚期食管癌支架置入术并发症的治疗
食管内支架置入术对中晚期食管癌是一种有效的姑息性治疗。置入内支架后，改善了患者吞咽困难，提高了患者的生活质量，延长了生存期，为放化疗赢得时间。但内支架置入术有潜在危险与并发症，常是致死原因，故其并发症的治疗需要高度重视。
1.1 胸痛及异物感 支架术后出现不同程度的胸骨后疼痛不适，无需特殊处理，在术后1周可消失，较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感会随着进食的改善而逐渐适应消失。
1.2 胃食管反流［1］ 应观察患者有无恶心、反酸、烧心、胸痛等情况。指导患者建立新的饮食习惯：少量多餐，餐后保持坐位或直立体位，进食1～2 h后再取卧位，睡前不进食，睡时床头抬高15°～30°。适当服用胃动力药物及制酸剂和黏膜保护剂。
1.3 食物嵌顿 应密切观察患者进食情况，如有呕吐、梗噎等情况，或术后患者本来进食很顺利，突然发生吞咽梗阻多提示食物嵌顿在支架内，应做胃镜检查，并解除嵌顿。
1.4 出血 食管的正常解剖生理特点，食管癌的病理改变，支架本身存在的缺陷，支架置入术后的放疗，不恰当治疗等是食管支架术后大出血的主要危险因素。
1.4.1 出血的处理 术后严密观察患者生命体征、面色，如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血，能自行停止，轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。
1.4.2 大出血的急救治疗［2］ （1）尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂。（2）食管内灌注冰盐水。（3）寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血。（4）抗心律失常，止咳止呕等。（5）出血止住后数天病情稳定，当机立断取出支架。
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