农村留守儿童委托监护协议书 协议监护
农村留守儿童委托监护协议甲方（监护人）姓名×××年龄×××性别×××身份证码×××外出工地×××系电话×××与被监护人×××关系×××。
乙方（受委托监护人）姓名×××年龄×××性别×××身份证码×××庭住×××系电话×××与被监护人×××关系×××。
丙方（监督人）村（居）民委会（盖）。
根据《华人民共和国民法通则》、《华人民共和国成年人保护法》、《华人民共和国预防成年人犯罪法》等有关规定甲方外出工期使农村留守儿童×××能够得到有效监护确保其生活、学习、身心健康、人身安全丙方指导、监督下甲、乙双方充分协商特签订如下协议、甲方责任义承担被监护人生活费用。
承担被监护人因病、因伤或其它外事故等原因产生医药费或其他费用。
3每年回探望被监护人至少次以上。
每周通信、电话或视频等方式与被监护人络了其学习生活状况和思想动态。
7告乙方确切系电话、通讯地等系方式保持电话通信畅通系方式发生变更应及告乙方。
二、乙方责任义接受甲方委托照顾被监护人衣食住行让被监护人享有良生活、学习环境。
被监护人达到适学年龄乙方应当送被监护人入学确保不出现辍学、流浪乞讨现象。
3被监护人因病、因伤或其他外事故等原因产生医药费或其他费用乙方应先行垫付及告甲方由甲方责承担。
常对被监护人进行安全护教育提高被监护人安全识防止安全事故发生。
劝导甲方外出工携带子女外出或方外出另外方留照子女或返乡就近创业就业切实承担起监护照子女责任和义。
3对乙方监护能力进行评估并指导、监督甲乙双方签订委托协议明确其权利和义。
定期对被监护人走访全面了和掌握被监护人心理、生理健康等情况发现问题及协调。
5被监护人遇到乙方无法重问题、危急情况丙方应协助乙方系甲方或向乡镇（街道）人民政府及公安机关报告。
6因甲（乙）方责任落实致使被监护人处无人监护或造成重安全责任事故和不良社会影响丙方应及督促甲乙双方履行其职责并向乡镇（街道）人民政府、公安机关报告由乡镇（街道）人民政府、公安机关依法处理。
四、其他事项如遇客观情况发生变化致使协议无法履行甲、乙、丙三方协商方可除协议。