听神经瘤CT_听神经瘤的CT\MRI诊断分析
结例听神瘤,单侧多见,位桥脑角区,左侧7例,右侧例,具有特定发病部位。
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与方法。
收治听神瘤患者例,男7例,女例;年龄6～67岁,平6岁。
临床症状主要有耳鸣、耳聋、听力下降、面部麻木,半数病人伴有眩晕、头痛及走路不稳。
影像学检例术前行和(或)R检,5例行检,3例加扫R,另6例直接行R检,共有8例行R增强扫描。
采用薄层轴位扫描,R选用头颅线圈,采用、序列,作冠、矢、轴状位扫描,增强选用G按0lkg体重剂量静脉射。
结。
例病灶单侧,位桥脑角区,左侧7例、右侧例。
例,5例行检,骨窗显示有听道扩,其肿块呈低密3例,混杂密例,肿块9～6,边界清,脑、脑干受压例。
8例行R检,病灶略低信6例,等信例,呈高信7例,混杂信例,增强表现肿瘤实质强化5例,不匀强化3例,囊变区无强化。
讨 论。
肿瘤开始多局限听道,累及8颅神部分,以沿着听神向阻力较听道外及桥脑角生长。
听神瘤表现诊断听神瘤般不困难,约95%具有型表现,可以确诊。
采用颅凹薄层扫描,层厚～5,层距～5,并用骨窗观察听道口,对较实性听神瘤,定性诊断较可靠。
肿瘤多匀等密或略低密,少数匀低密或略高密,亦有部分呈混杂密。
病灶心多位听道平面,献报告有70%～90%可显示听道扩,漏斗状,有伴有骨质破坏。
听神瘤R表现多数肿瘤位桥脑角区,以听道口心生长,可见听道扩,听神增粗特征,肿瘤形态多数呈圆形或类圆形,边缘光滑,这与肿瘤多数有包膜有关,包膜与低信。
部分肿瘤呈不规则形,瘤体较,可压迫邻近结构,使脑干、脑受压,造成四脑室受压变形。
组有6例受压移位,这与瘤体直径>有关。
微听神瘤早期表现患侧听神局限性增粗,增强瘤体可明显强化,与正常形成鲜明对比,可以确诊。
听神瘤低信,呈高信,组有8例增强,其5例呈匀强化,3例不匀强化,囊变区无强化,听神束呈明显强化。
综上所述,听神瘤有特定发病部位,特征性改变(听道扩、听神增粗),利用R检诸多特,根据肿瘤密信、形态、强化及邻近结构改变等,可作出明确诊断。
参考献。
缪飞,沈天真,陈星荣,等听神瘤R诊断华放射学杂志,99,8(9)5558。
潘国栋,沈国石听神瘤R分析河北医药,003,5()99。