【“基本药物”让社区医院患者倒流?】胃酸倒流怎么立刻缓解

据报道，今年6月底前，山东省由政府举办的社区医院全部配备和使用523种国家基本药物，并实行零差价销售。

但令人没有想到的是，此举却使不少患者，特别是医保患者，选择离开社区医院到大医院看病。

按照山东省的政策，实行基本药物制度，药价降低，社区医院对医保患者的报销条件也很优惠。

如，社区医院医保报销没有起付线，大医院报销需≥400元，而社区医院报销比例也比大医院高5%。

既然如此，那为什么会出现“大病去医院，小病进药店，社区医院掉半空”呢？ 　　这与基本药物制度初始，一些患者不习惯或不适应有关。

比如，某高血压患者，常年服用某种降压药，可实行基本药物制度后，社区医院药品种类“缩水”不见了。

这位患者不愿意换药，只好转到省立医院去拿药。

还有些患者喜欢用“好药”，也就是用品牌药，而基本药物制度中的便宜药居多，价格偏高的“好药”相对较少，于是，这些人便舍近求远，到大医院选自己信得过的“好药”。

不过，更多的患者舍社区医院而选择大医院，还在于基本药物制度本身缺陷，也就是基本药物种类无法满足社区诊疗的需要。

这并非是基本药物数量不足，而是因为基本药物目录设置不合理。

以山东省设置的基本药物为例，总量为523种，一般社区医院常用药在300种左右，如果设置合理，能够满足日常需要。

可是，由于目录中的一些品种属于“冷门”，少有患者使用，这就出现了社区医院“不用的品种随时见，该有的品种无人问”的现象。

比如，基本药物目录中用于治疗血吸虫病、疟疾、麻风病的药物，平时极少使用。

除了基本药物目录本身的缺陷外，不准社区医院配备任何非基本药物的“一刀切”做法，也对社区医院患者倒流产生了一定的影响。

要避免社区医院患者向大医院倒流，首先得完善基本药物制度，目录要因地制宜，要适应社区诊疗的需要；其次，要允许社区医院根据规模和诊疗特点，配备一定量的非基本药物。