74例癌症住院患者心理状况相关因素分析
作者：林娟，郑小灵，郑 敏，高珍兰。
【摘要】 ［目的］ 分析癌症患者住院期间的心理障碍因素及其相关因素，为实施科学的心理评估提供参考依据。［方法］ 应用William WK Zung编制焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表和自行设计的心理影响因素调查表，对74例住院癌症患者进行调查。［结果］ 74例住院癌症患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）的发生率分别是35.1%和64.9%。单因素分析显示与焦虑抑郁有显著性相关因素分别有食欲、恐惧感和经济水平、放疗、肿瘤知识。多因素分析显示与焦虑有显著性相关因素有婚姻状态、食欲和恐惧感；与抑郁有显著性相关的因素有食欲和是否放疗等因素。［结论］ 癌症患者存在不同程度心理障碍，应对癌症患者住院时期心理评估，采取针对性心理治疗。
随着现代医学的发展，对患者心理健康的研究越来越引起医学界的重视，特别是对恶性肿瘤患者情态障碍、身心需要、社会支持等方面研究显得更为迫切[1]。笔者通过住院癌症患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）的影响因素调查分析，为对癌症患者实施科学的心理评估提供参考依据。
1 材料与方法。
1.1 临床资料。
以我科2006年1月至5月经病理确诊的住院患者为调查对象，共74例，男性54例，女性20例，年龄31岁~79岁，平均年龄58.6岁。食管癌38例，肺癌27例，胸腺癌3例，贲门癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌各1例。
1.2 方 法。
应用William WK Zung编制的焦虑量表(SAS)，抑郁量表( SDS)和自行设计的心理健康影响因素调查表对调查对象进行心理健康状况及其相关因素调查。调查内容包括患者的一般情况、治疗情况、饮食情况、自身对肿瘤的认识情况、心理状况（SAS、SDS量表各有20项）等。科室责任护士经统一培训合格后任调查员，以自填加询问的方法调查，将神志不清、语言表达不清、危重病人及患者不配合的病例排除。调查率为100％。
1.3 资料处理。
食欲、进食等的判断依据患者住院前后对比作标准。SAS、SDS等用正、反序评分，SAS最大分值为80，最小分值为20。＞50分为焦虑状态，50~60为轻度焦虑，60~70为中度焦虑，＞70为重度焦虑[2]；抑郁严重指数＝各条目累计分/80分，指数范围为0.25~1.0，＜0.5为无抑郁，0.5~0.59为轻度抑郁，0.6~0.69为中度抑郁，＞0.69为重度抑郁[2]。数据应用SPSS13.0软件录入及分析，以Enter法学因素分析，以Stepwise逐步回归法进行多因素分析。