宫颈创面的微波治疗与护理干预疗效
宫颈炎是常见的妇科疾病，按病理分为宫颈内膜外移伴感染，宫颈息肉，宫颈囊肿，宫颈肥大。
21～65岁妇女，慢性宫颈炎患病率为54.9%，宫颈癌的发生与宫颈炎相关。
笔者在应用微波治疗慢性宫颈炎时，积极跟进护理及健康指导，疗效显著。
现报道如下： 毕业论文网 1资料与方法 1.1一般资料 2013年8月至2014年7月，妇科门诊接受宫颈微波治疗慢性宫颈炎患者512例，年龄20～75岁，平均年龄34.5岁，宫颈糜烂426例（Ⅰ度32例，Ⅱ度318例，Ⅲ度76例），宫颈息肉76例，宫颈囊肿10例。
随机分为观察组和对照组，每组各256例。
对照组患者自己护理创面，观察组在患者自己护理创面的同时，给予护理干预。
所有病例皆确诊为慢性宫颈炎，行白带常规检查无霉菌、滴虫感染，宫颈刮片行细胞学检查或阴道镜取宫颈组织活检，排除宫颈癌及癌前病变。
两组患者年龄及身体状况均无统计学差异。
1.2方法 微波治疗的时间选择在月经干净后的3～7d内进行，嘱患者排尿后取膀胱截石位，常规行阴道臭氧冲洗后用碘伏消毒阴道宫颈，并用棉球擦净分泌物及消毒液，根据炎症面积选择微波治疗器，设置功率40～50W，将微波电极与病灶处接触，先伸入宫颈管内3～5mm。
慢慢向外移动至外创缘要超出糜烂面区2～3mm。
当糜烂表面呈凝固黄自状时，即可停止。
治疗宫颈囊肿时，用微波电极刺破囊壁，取出半透明胶粘状内容物后，用微波电极治疗使囊壁凝固；宫颈息肉摘除后，选择最适合的插入角度和深度直至根蒂处止血发白，手术结束后，用2%碘酊消毒患处，干燥后敷外用溃疡散0.5g于创面。
1.3疗效判断标准 2个月后复查。
治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑，粉红色黏膜无充血，无自觉症状；好转：糜烂面缩小1/2以上，程度上变浅，自觉症状减轻。
总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
2护理 2.1心理护理 由于慢性宫颈炎患者长期白带多有异味，有的有脓性、血性白带，用药治疗易反复，皆存在不同程度的焦虑心理，加上对微波治疗不了解，害怕手术会疼痛而造成紧张、恐惧心理，因此护士应热情接待患者，并告知微波治疗不会疼痛，电极仅作用在糜烂表面，只会引起轻微灼热不适感，人人皆可忍受。
告知患者此治疗操作简单、安全，痛苦小、疗效好、无疤痕，创面修复光滑。
而且1次微波治疗即可治愈宫颈糜烂，使其消除紧张焦虑心理，增强治疗信心。
2.2术中护理 嘱咐患者取膀胱截石位，不要改变体位及摆动身体，以免损伤正常组织，若患者过于紧张，护理人员应密切观察生命体征变化，并安抚患者，使其放松身心，促进手术的顺利进行。
2.3术后护理 术后嘱患者休息10～20min，若无阴道流血、腹痛、头晕等症状可回家，并记录手术经过。
交代注意事项：（1）注意卫生，保持外阴清洁，每天清洗两次，勤换内裤。
（2）禁性生活2个月，并禁盆浴以及阴道冲洗。
（3）饮食应清淡易消化的高蛋白高维生素富食物，忌辛辣与刺激性的食物1个月。
（4）术后1个月注意休息，不做重体力劳动，禁止跑步、跳跃等剧烈活动。
（5）向患者详细讲述手术后3～10d会有较多阴道分泌物，偶有残渣排出，这与微波治疗宫颈水肿有关，10d至半月为创面脱痂期，会有点滴出血，这种现象可能要持续10余天，但不超过月经量，之后伤口就会慢慢愈合。
教会对照组患者洗干净手及外阴，每3d敷1支外用溃疡散于创面。
观察组患者除月经期外，每周务必返院护理创面，即碘伏棉球消毒清理阴道及宫颈创面残渣后，用2%碘酊棉球压迫创面片刻，观察无活动性渗血于创面，敷外用溃疡散0.5g。
并针对患者出现的症状做好健康指导，消除其顾虑，增加下阴舒适感。
同时，指导患者两周之间自己敷1支溃疡散于创面并告知两组患者月经期禁止阴道操作。
（6）遵医嘱服消炎止血药。
（7）阴道排液如有脓臭味伴发热、阴道流血多于月经量立即复诊。
2.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，P。