五苓散加减治疗慢性腹泻56例
作者：潘海燕 吴荣华 焦艳 李庆莉。
2006—02—2006—09，我们运用五苓散加减治疗慢性腹泻56例，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组56例均为成都中医药大学附属医院消化内科门诊患者，男32例，女24例;年龄19～77岁，平均43岁;病程2个月～30年，平均1年。 1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中慢性泄泻的标准拟定［1］ 。 1.2.1 纳入标准 ①大便次数增多，每日2～5次，甚至达10次以上，大便稀薄或如水样。伴或不伴腹痛、腹胀、肠鸣等，小便短少。②起病缓慢，病程2个月以上，腹泻反复发作，症状时轻时重。③饮食不当（进冷食或辛辣食物、不洁饮食等）即诱发或加重。④大便常规正常或可见少许红、白细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。 1.2.2 排除标准 ①急性泄泻;②大便镜检有大量白细胞和红细胞，属侵袭性腹泻者;③同时应用抗生素或其他止泻药物者;④年龄18岁，80岁;⑤妊娠及哺乳期妇女。 1.3 治疗方法 予五苓散加减。基本方:茯苓15g，猪苓15g，白术20g，桂枝15g。随证加减:寒湿困脾型加藿香、苏梗、干姜;肠道湿热型加葛根芩连汤;食滞胃肠型加槟榔、神曲、山楂;肝气郁滞型加枳壳、槟榔、厚朴;脾气虚弱型加党参、黄芪;肾阳亏虚型加制附子、干姜;腹痛明显加木香、川椒;伴口苦、嗳气、泛酸加法半夏、黄连、黄芩;伴转筋加木瓜、神曲。每日1剂，水煎3次，取汁300mL，分3次服用。7日为1个疗程，治疗2～4个疗程后判断疗效。 1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》确定疗效［1］ 。治愈:大便正常，其他症状消失，临床检验正常;好转:大便次数明显减少，其他症状改善;未愈:症状未见改善。
2 结果 本组56例，治愈18例，好转36例，未愈2例。总有 效率96.43%。