15所医院国家自然科学基金资助SCI论文产出绩效分析
【摘 要】以年度中国最佳医院综合排行榜前15所医院的国家自然科学基金资助SCI论文为例，分析基金论文产出的数量、质量、比例、及来源出版物和学科分布等数据。研究结果显示，各医院的国家自然科学基金论文占比较低，产出的论文影响力也有待提高，国家自然科学基金委应该对各医院的优势学科给予更多的资助，从而促进国内医学科学水平的更快发展。
现代医院的发展模式已经由增加人力物力资源等规模性扩展转变为管理、学科建设和信息化水平等软实力的提升。国家自然科学基金和SCI论文作为评价医疗机构科研和学科建设水平的重要参考依据，近年来愈加备受关注。有研究表明，中国被Web ofScience数据库收录的基金论文中，绝大部分都是受到了国家级基金项目，尤其是国家自然科学基金项目的资助[1]。复旦大学2015年11月发布的《2014年度中国最佳医院综合排行榜》[2]更客观、公平地反映了全国各大医院学科建设、临床技术与医疗质量及科研等关键因素的综合水平，也为全国医院的建设和发展提供了学习的榜样。本研究以此排行榜前15所医院为例，对各医院当年发表的国家自然科学基金资助SCI论文进行统计，并通过对其来源出版物、影响因子及被引频次等字段的分析，为全国医院的管理者及医疗工作者今后的科研管理和课题选题提供更具体的参考。
1 数据来源与方法。
检索Web of Science中的SCI数据库，具体检索策略为：地址:（hospital）AND 地址:（China) AND 基金资助机构:（NATIONAL NATURALS C I E N C E F O U N D A T I O N O FCHINA) AND 出版年:（2014）精炼依据：机构扩展：（SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY OR FUDANU N I V E R S I T Y O R S U N Y A TSEN UNIVERSITY OR SICHUANU N I V E R S I T Y O R P E K I N GUNIVERSITY OR HUAZHONGU N I V E R S I T Y O F S C I E N C ET E C H N O L O G Y O R C H I N E S EACADEMY OF MEDICAL SCIENCESP E K I N G U N I O N M E D I C A LCOLLEGE OR FOURTH MILITARYMEDICAL UNIVERSITY OR PEKINGU N I O N M E D I C A L C O L L E G EHOSPITAL OR CHINESE PEOPLES LIBERATION ARMY GENERALHOSPITAL OR PLA OR CHINAMEDICAL UNIVERSITY），共检索到相关文献5737篇。以通讯作者单位为前15所医院为条件对检索结果进行筛选，最后2104篇论文纳入研究，采用Excel软件进行统计分析。
2 结果与分析。
2104篇基金论文中，有360篇论文的通讯作者为四川大学华西医院，177篇论文通讯作者为华中科技大学同济医学院附属同济医院，中国人民解放军总医院的基金论文数量为164篇，而通讯作者数量在68篇及以下的医院分别为北京大学第一医院、北京大学人民医院以及北京大学第三医院，其余医院均为110篇以上。
前15所医院发表的SCI论文中，国家自然科学基金资助论文占比最高的医院是上海交通大学医学院附属瑞金医院，占比高达47.20%，其次为第四军医大学西京医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院，占比分别为43.44% 和43.38%。而华中科技大学同济医学院附属协和医院虽然在最佳医院排行榜上位于13名，但国家自然科学基金论文的比例却高达42.06%，远高于其他十多所医院；位于排行榜前三甲的中国人民解放军总医院，其国家自然科学基金论文比例则为15所医院中最低，占比为25.19%。
另外，从表1中可以看出，北京区域的几所最佳医院，基金论文的数量和占比都相对较低，而位于南方的瑞金医院等则呈现出较高的基金论文产出比例。但综合来看，所有的医院基金论文占比与2013年NSFC资助了SCI收录来自于中国的article 文献总量的53.4%来比[3]，都是偏低的。
2104篇基金论文分别刊载在771种S CI期刊上，发表论文在9篇及以上的期刊有30种。其中名列第一的是PLOS ONE，该期刊2014年的IF值为3.234，发表文献190篇，篇均被引频次2.63，同该期刊一样进入前三甲的还有CHINESE MEDICAL JOURNAL和TUMO R B I O L O G Y，篇均被引频次分别为0 . 7 4 和1 . 9 7 。另外，ONCOTARGET 、BIOMATERIALS虽然只发表了十几篇的基金资助论文，但中科院的JCR分区均为1区，篇均被引频次分别是6.76和6.46，远高于其他期刊。综合来看，基金论文的影响因子大部分集中在1?3之间，分区也多数位于3区和4区，见表2。
对各医院的发文期刊分别进行统计之后，除华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院和北京大学第三医院外，PLOS ONE在其他医院仍居于首位。值得注意的是，发文量最大的四川大学华西医院，发文排名前3的期刊除PLOS ONE以外，其余两名分别为INTERNATIONAL JOURNAL OFMOLECULAR SCIENCES和CELLPROLIFERATION，刊载论文量分别为9篇和8篇；而北京大学人民医院的基金资助论文多数发表在了骨科和造血干细胞移植类的专业期刊上，见表3。2.3 单篇IF值及被引频次分布从发表论文的被引频次分布来看，通讯作者单篇被引频次较高的前3所医院均位于北京，分别是北京大学第三医院、北京协和医院及北京大学人民医院。而在影响因子大于10且被引频次大于5的13篇论文中，有4篇通讯作者为上海交通大学医学院的附属医院，3篇通讯作者为华中科技大学同济医学院的附属医院。
影响因子最高的文献是来自北京大学、教育部辅助生殖重点实验室、哈佛大学等机构的研究人员，绘制出了人类早期胚胎全基因组水平的DNA甲基化景观图谱，提出了有别于以往小鼠研究结果的一些新见解，为我们揭示了人类早期胚胎甲基化的一些关键特征，以及它与基因表达调控和转座子抑制的功能相关性，发表在N a t u r e 杂志， I F 值为4 1 . 4 5 6 ；其次是北京协和医院的研究者发表在国际顶级学术期刊《自然遗传学》（ N a t u r e Genetics）上的一篇文献（IF 29.352），该研究报道了迄今最大规模的食管鳞癌外显子组测序研究，重点阐释了组蛋白修饰和 Hippo信号通路相关基因的突变与临床意义，为食管鳞癌病因与发病机理的研究、分子分型及个体化治疗方案的探索提供了理论和实验依据，见表4。
国家自然科学基金资助研究发表论文最多的1 0 个方向位于首位的是科学与技术其他主题（Scie nc e Technology — Other Topics），其次就是肿瘤学（On c o l o gy），发文量较多的医院除华西医院以外，还包括中山大学附属第一院和中国医科大学附属第一医院；而排名第三的神经科学神经病学（Neurosciences Neurology）方向基金论文产出的医院分别为华西医院、第四军医大学西京医院和复旦大学附属华山医院。另外，胃肠病学及肝脏病学方向虽然在论文产出上排名第六，但其篇均IF值却高达4 . 0 5 ， 在此方向论文产出较多的医院分别为中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院及复旦大学附属中山医院。
对各医院产出论文的研究方向分别进行统计，详见表5。北京大学的各个医院在内科学和生物物理学、肿瘤学、血液学、免疫学移植等方面位于前列，其他的研究方向还有北京大学第三医院的妇产科及生殖医学、北京大学第一医院的泌尿外科肾脏学，北京大学人民医院的眼科学，论文产出量分别为5篇、6篇、6篇；在最佳医院排名第一的北京协和医院基金论文产出较多的方向除综合类的科学与技术其他主题外，还包括内分泌和代谢、神经科学和神经病学及骨科内科等方向；复旦大学附属华山医院则在药物研究及实验方向有较高的基金资助论文产出，发表SCI论文6篇。表5中各医院的主要研究方向体现出了各医院的优势学科，也从中可以看出国家自然科学基金资助各研究方向的情况，而其他非优势学科在论文产出方面则较低 ，这也和非优势学科在国家自然科学基金申请方面阻力较大有关[4]。
3 结语。
基金论文的多少，从一个侧面反映了机构论文的学术质量[5]。各医院国家自然科学基金资助论文的数量和所占比例不同，从而反映出各医院科学研究水平和学科分布也都有所不同。北京区域基金论文数量和比例虽然较低，但质量相对较高；南方几所医院在基金论文的撰写上已积累了不少的经验，还需进一步提高基金论文的影响力。
整体来说，我国2014年度最佳医院基金论文刊载的期刊在学科中影响力较低，个别优势学科才能在本学科领域影响力较高的期刊发文。肿瘤学和神经科学神经病学仍是资助的主要方向，但各医院有各自的优势学科，国家自然科学基金委应对各优势学科给予更多的资助，从而促进我国医学科学水平的更快发展。
参考文献[1] 王贤文,刘则渊,侯海燕.全球主要国家的科学基金及基金论文产出现状:基于Web of Science的分析[J].科学学研究,2010,28(1):61—66.
[ 2 ] 复旦大学医院管理研究所. 2014年度最佳医院排行榜( 综合) [ E B / O L ] . ( 2 0 1 5 — 1 1 — 1 5 )[2016—07—19]. 微软雅黑; padding—left: 0px; margin: 5px 0px; letter—spacing: normal; padding—right: 0px; background—color: rgb(255,255,255); text—indent: 36px; —webkit—text—stroke—width: 0px">[3] 刘彬,陈柳,袁佩佩.国家自然科学基金资助的2009—2013年SCI收录文献计量分析[J].中国科学基金，2014,(3):214—218.
[4] 冯宝华,李英,周钱,等.大型综合医院国家自然科学基金管理政策的改革与实践[J].中国医院,2012,16(9):59—63.
[5] 孟笑梅,张新平,彭彦辉,等.2001—2005年河北省24所三甲医院论文发表情况分析[J].中国医院,2008,12(1):47—51.
[收稿日期 2016—07—20](责任编辑 王远美)。
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