[静脉导管维护标准]

静脉导管维护标准（、V、外周静脉） 、目 操作正规化、标准化。

保证病人治疗。

3保证导管通畅、安全。

减轻病人痛苦。

5预防感染。

6降低病人费用。

二、维护原则 （）更换接头 常规维护输液接头每周更换次；以下情况随更换。

（）任何情况下接头与导管断开。

（）输入血制品。

（3）接头有血渍。

（二）冲洗导管 输液前、冲管输血、输脂肪乳等药物程每冲管次。

当导管停用期应每7天冲洗次。

应选择0l射器脉冲式冲管,正压封管。

3封管液量倍导管容积+延长管容积成人约l儿童约05l。

如用普通射器封管射器还剩05l封管液以边推液边退针方式拔出射器；如用预冲式射器封管可将液体全部推入管。

（三）更换敷 严格无菌操作技术。

建议使用无菌透明贴膜固定。

3透明贴膜应导管置入更换以每周更换次。

如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随换药。

如用纱布通常应用透明贴膜下面这样贴膜应每8更换次。

5所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷段。

三、维护流程 看心静脉置入长及上次换药。

（了患者置管种类、置管长、上臂臂围和近期换药。

） 协助患者暴露置管部位。

3肩下铺无菌治疗巾（垫臂下）打开接头包装预冲无菌接头备用。

打开纱布卸下旧接头用75%酒精消毒路厄式接头更换正压接头。

5抽回血勿抽至输液接头里检导管是否通畅、是否血管。

6使用预冲式生理盐水进行脉冲式正压封管。

7除蝶形胶布先用酒精棉签清除周围皮肤胶迹沿导管方向揭开透明敷3厘米手拇指轻压穿刺另手零角沿四周平拉透明敷上下除原有透明敷。

8观察穿刺有无红肿、渗血、渗液如发现任何异常应立即处理。

9．手消打开换药包戴无菌手套。

0以穿刺心先用75%酒精棉签消毒皮肤三遍。

遍酒精棉签顺针摩擦旋消毒二遍酒精棉签逆针摩擦旋消毒三遍酒精棉签顺针摩擦旋消毒；（三次酒精消毒都要避开穿刺）然再用碘伏消毒皮肤三遍。

遍用碘伏棉签消毒穿刺停顿秒钟正方向摩擦旋消毒消毒导管二遍用碘伏棉签消毒穿刺停顿秒钟反方向摩擦旋消毒消毒导管三遍用碘伏棉签消毒穿刺停顿秒钟正方向摩擦旋消毒消毒导管待干。

（消毒面积贴膜面积）。

（将体外导管放置成“”或“L”型弯曲。

）穿刺位贴膜央无张力粘贴（捏、抚、压）以导管末心向四周贴紧将贴膜空气排尽。

蝶形交叉固定外导管。

3明换药日期。

贴膜外导管及输液接头用无菌纱布包裹并固定。

5洗手。

附流程图 洗手 固定 贴敷 更换输液接头 碘伏消毒 敷贴 上记录 冲管、封管 酒精清洁 包裹 洗手 拆除原敷观察穿刺 洗手 四、携带患者出院事项 保持局部皮肤清洁干燥。

不要擅拆下贴膜。

3避免使用带有侧手臂提重物。

儿童不要玩弄导管体外部分。

5避免盆浴泡浴。

6淋浴前将塑保鲜膜肘弯处缠绕3圈,如有浸水及更换。

7观察穿刺有无异常。

五、 外周静脉留置针维护要 、静脉导管维护应遵循无菌技术操作原则。

、选择透明或纱布类无菌敷固定穿刺针Ω型固定肝素帽高穿刺与血管平行敷外应明日期（留置段）、签名。

3、输液程应定巡视观察患者穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。

、输入刺激性、腐蚀性药物程应观察回血情况确保导管静脉。

5、穿刺部位发生渗液、渗血应及更换敷敷发生松动、污染等应立即更换。

6、外周留置针应7～96更换次。

7、旦发生静脉炎、确认导管堵塞、可疑导管相关血流感染应立即拔除。

六、冲封管要 、给药前或使用两种不药物宜用生理盐水脉冲式冲洗导管如遇到阻力或抽吸无回血；应进步确定导管通畅性不应强行冲洗导管。

、冲管用等渗盐水将导管残留药液冲入血管。

3、封管带有正压接头留置针生理盐水5l正压封管；肝素帽留置针肝素盐水（0~0单位毫升）正压封管。