细胞核增大在宫颈液基细胞诊断中的量化标准探讨
【摘要】 目的 探讨宫颈液基细胞检查细胞核增大与疾病性质的关系，探讨细胞核增大程度的量化诊断标准及必要的附加标准。方法 将2007年3月～2008年5月我科所做的1089例宫颈液基细胞重新读片，探讨量化的诊断标准与附加标准。结果与讨论 细胞核增大程度与疾病性质之间存在明显的对应关系，量化的诊断标准及附加标准用于临床实践效果很好。
宫颈液基细胞检查的中心任务是防癌普查，将宫颈癌的发现从临床期转到临床前期［1］。为适应普查大工作量的需要，应当制定简单实用的诊断标准以提高阅片速度，甚至进而实现仪器自动化筛查。为此，笔者对本院2007年3月～2008年5月所做的全部1089例宫颈液基细胞做了重新读片，参照组织活检诊断与临床诊断对照分析，主要分析细胞核增大程度与疾病性质的对应关系，探索量化的诊断标准及必要的附加标准，并在临床实践中加以验证。发现细胞核增大程度与疾病性质之间存在明显的对应关系，量化的诊断标准与附加标准用于临床实践效果很好。现报道如下。
1 对象与方法。
1.1 对象资料 2007年3月～2008年5月我科所做的全部1089例宫颈液基细胞检查病例，女，年龄18～73岁。
1.2 方法 将1089例宫颈液基细胞涂片重新阅片，对照组织活检诊断与临床诊断进行分析，分析细胞核增大程度与疾病性质的对应关系，探索量化的诊断标准及必要的附加标准，在临床实践中进行验证。
疾病性质分成四类：良性疾病、反应性疾病、上皮内瘤变、宫颈癌。原先诊断ASCUS的病例，现根据情况划入反应性疾病或上皮内瘤变中。原位癌未见浸润者划入上皮内瘤变，原位癌见微小浸润者划入宫颈癌。
核直径分成四种情况：核直径正常、核轻度增大、核中度增大、核重度增大。量化标准根据《中国肿瘤病理学分类》与《针吸/脱落细胞诊断学图谱》，结合我院制片、染色的实际情况与工作经验制定。核直径正常指核小于12μm，核轻度增大指核在12～16μm之间，中度增大17～23μm，重度增大指24μm。
液基细胞制片机、耗材使用广州市泉潮生物科技有限公司产品，染色法为HE染色。
2 结果。
经过细致的对照分析，发现细胞核增大程度与疾病性质之间有明显的对应关系。44例阳性病例(上皮内瘤变与宫颈癌)全部见细胞核增大，符合率100%。具体见表1。 表1 细胞核增大与疾病性质之间的关系 从表1可以看出，44例阳性病例全部核增大，符合率100%。203例反应性疾病中，细胞核增大154例，占75.9%。842例良性疾病中，核增大105例，占12.5%。疾病性质越严重，核的直径也越大。