润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床探讨
[摘要] 目的 探索润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床效果。
方法 方便选取2016年6月―2017年6月期间该院收治的100例寻常性痤疮患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用阿奇霉素治疗和润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗。
结果 观察组患者的不良事件发生率（4.00%）、总有效率（96.00%）、治疗后3 d临床症状评分（1.33±0.41）分、治疗后14 d临床症状评分（0.42±0.31）分、治疗后3 d皮损评分（1.25±0.43）分、治疗后14 d损评分（0.31±0.42）分、心理功能（96.35±2.33）分、躯体功能（98.42±0.12）分、物质生活（97.25±1.62）分、社会功能（96.12±1.76）分均优于对照组，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 润燥止痒胶囊；阿达帕林；寻常性痤疮 [中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）12（a）—0113—03 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of runzao zhiyang capsule and adapalene gel in treatment of acne vulgaris. Methods 100 cases of patients with acne vulgaris admitted and treated in our hospital. From June 2016 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with azithromycin， while the observation group were treated with runzao zhiyang capsule and adapalene gel. Results The incidence rate of adverse events， total effective rate， clinical symptoms scores after 3 d treatment and 14 d treatment， skin defect scores after 3 d treatment and 14 d treatment， mental function， somatic function， material life， and social function were respectively 4.00%， 96.00%，（1.33±0.41）points，（0.42±0.31）points，（1.25±0.43）points，（0.31±0.42）points，（96.35±2.33）points，（98.42±0.12）points，（97.25±1.62）points，（96.12±1.76）points， which were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P0.05）。
1.2 方法 两组患者均在治疗期间，加强以下几点的告知：①嘱咐患者保持良好排便习惯，从而保持大便通畅；②嘱咐患者保持稳定情绪和精神，避免学习、工作过度紧张，且保证充足的睡眠质量，养成良好生活习惯；③嘱咐患者禁止涂抹化妆品，禁止食用辛辣等刺激性食物，控制每日糖类、脂肪类食物。
对照组采用阿奇霉素（国药准字：H20090152）肠溶胶囊治疗，1次/d，0.5 g/次（0.25 g/粒），连续使用3 d，再停药4 d，随后再继续使用。
观察组采用润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗，润燥止痒胶囊（国药准字：Z20025030）治疗方式：3次/d，4粒/次（0.5 g/粒）；阿达帕林凝胶（国药准字：H20064230）治疗方式：1次/d，每次在睡前洁面后涂抹使用。
1.3 观察指标 对比两组患者的生活质量量表评分、不良事件发生率、临床症状评分、皮损评分、总有效率。
皮损评，根据炎性结节、囊肿、脓疱进行评分：0分：脓疱和炎性丘疹10个，炎性丘疹>20个，粉刺>50个。
临床症状评分：3分：影响患者日常活动，存在红斑伴水疱现象；2分：患者存在浮肿性红斑；1分：患者存在单纯性红斑；0分：患者无红斑。
总有效率：显效：患者皮疹消退>90%率，症状消失；有效：皮疹消退达到89%～50%率，临床症状呈好转趋势；无效：皮疹消退医药治疗、外科治疗、物理疗法、系统治疗、局部治疗等方式[5]。
通过分析阿奇霉素治疗不足之处后，该院实施了润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗，其能够抑制、杀灭组织内病原菌，发挥抗炎、灭菌等疗效[6]。
从中医角度分析，痤疮是由外感毒邪、肺胃湿热引起的，因此在选用方案时，需秉持痰湿瘀滞、胃肠湿热、肺经风热等原则[7]。
阿达帕林凝胶具有清热燥湿、凉血解毒、活血散瘀等疗效，能够发挥提高免疫力、抗菌、抗炎等优势，且能够起到美容护肤作用，重现紧致细滑，恢复皮下毛细血管细胞的活力，促进受损细胞修复和生长，消除皮肤内毒素杂质，疏通并收敛毛孔，维持油脂分泌平衡。
姚莹[8]在《润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效观察》一文中，对照组阿达帕林凝胶外用，观察组实施润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗，观察组总有效率为88.00%，4例发生不良反应，对照组总有效率为58.13%，11例发生不良反应。
而该院观察组总有效率为96.00%，与姚莹报道无差异（P>0.05），但不良反应存在差异性（P参考文献] [1] 杨金武，郭洪春，彭文仪，等.红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2014，30（1）：40—41. [2] 刘艳，王羿婷，毕志刚，等.阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：966—968. [3] 谢成树，赵卫东，李敏，等.2%夫西地酸乳膏联合0.1%阿达帕林凝胶治疗中度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2015（4）：219—220，235. [4] 廖薇，王晓翠.姜黄消痤搽剂联合阿达帕林凝胶治疗痤疮临床疗效和安全性分析[J].安徽医药，2014，18（11）：2191—2192. [5] 陈海亭，赵一??，徐甜甜，等.?S地养阴颗粒联合夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：178—179. [6] 曾桂林.润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中重度寻常痤疮的疗效探讨[J].当代医学，2014，20（15）：136—137. [7] 陈玉华.润燥止痒胶囊、异维A红霉素凝胶联合治疗痤疮108例临床研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：130—131. [8] 姚莹.润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：20—21. （收稿日期：2017—09—02）。