【中老年肺心病患者血液流变学及红细胞超微结构变化的探讨】 肺心病
【摘要】 目的 探讨肺心病患者血液流变学及红细胞超微结构的变化；观察各项指标之间的关系及相关性。
方法 采用全自动血流变仪检测血液流变学各项指标，用电子显微镜观测红细胞超微结构，用核孔膜滤筛法测定红细胞变形性，用血气分析仪测定血气各项指标。
在正常情况下，红细胞在血管中流动时保持良好的变形能力，能够降低血流阻力，调节血液粘度，从而保证良好的微循环［2］。
红细胞变形性的生理意义和疾病关系日益受到国内外基础医学和临床医学的重视［3］。
本研究结果表明，肺心病患者的红细胞变形性明显低于对照组(P［4］。
缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒等，还可导致红细胞超微结构的改变，红细胞变形性降低，全血粘度增加，从而使外周阻力加大，加重肺动脉高压，心衰加重。
红细胞变形性降低还可以使临界毛细血管半径加大，使外周阻力进一步加大，并对微血管内血流产生严重干扰，导致微循环血流灌注不足。
同时酸中毒又可加重缺氧所致的肺血管收缩作用，使肺高压进一步加重。
特别是在氧分压降低明显时，红细胞失去柔软性而降低了与氧的亲和力，使呼吸衰竭加重［3］。
肺心病患者急性发作期血液存在高凝、高黏、缺氧及内环境紊乱，这些与肺心病患者的预后密切相关［5］。
由此可见红细胞在形态及功能等方面的异常对肺心病的发生、发展所起的重要作用。
如能在疾病的进程中切断红细胞异常所起的作用，可望能改善肺心病的症状，减缓肺心病的发展速度。
� 参考文献� ［1］ essin ls,Huranlsin�Mills J, Weems HB.Deformability of normol and sickle erythracytes in a pressure�flen filtratin system Blood celle, 1977,3：241�62.� ［2］ BranemarK PI, Bagge u.Intrarscular rheolagy of erythroeytes in man Blood celes, 1977,3：11�21.� ［3］ 郑学志,等.红细胞变形性的临床意义.国外医学老年学分册,1988,2：72�76.� ［4］ 尚玲，孙斌�高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义. 军医进修学院学报，2007，28(4)：278�279.� ［5］ 李红敏�120 例肺心病患者急性发作期血气分析指标与预后分析. 南华大学学报，2008，36(1)：89�91.