C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义
【摘要】c反应蛋白作为一种由肝脏合成的急性时相反应的蛋白，参与着体内多种病变过程，具有抗炎以及促炎的双重作用。
c反应蛋白对于感染性疾病、心血管疾病等具有鉴别及诊断的临床意义，而超敏c反应蛋白则对于心脑血管等疾病的诊断具有指导性意义。
毕业论文网 【关键词】c反应蛋白；超敏c反应蛋白；检测；临床意义 近年来，随着c反应蛋白（CRP）与超敏c反应蛋白（HS—CRP）研究的不断增多，其用途也随之增加。
其都可用于鉴别及诊断感染性疾病、肿瘤、代谢综合征、糖尿病、哮喘、外周血管病、以及心脑血管疾病等。
但c反应蛋白与超敏c反应蛋白的临床意义不尽相同，c反应蛋白在临床上的应用价值侧重于感染性疾病与心血管疾病，而超敏c反应蛋白则主要运用于诊治心血管疾病及糖尿病。
1 CRP与HS—CRP的检测 以往c反应蛋白的检测仅限于散射比浊法与透射比浊法，其检测能力有限。
当前，随着免疫学与分子生物学的不断发展，采用了免疫发光法等新技术，提高了其检测的灵敏度，检测可达0.005 mg/L，更能精准的测定CRP。
目前，临床上的CRP的检测已采用CRP与HS—CRP相结合的检测。
两者在化学的本质上无区别，均是测定c反应蛋白，只是两者的检测方法、检测范围、检测的灵敏度与精密度有所不同。
2 CRP的临床意义 CRP生物学的功能主要是指通过与配体相结合以激活补体，清除体内的病原体。
若人体出现感染性疾病，其组织的炎症物质及损伤物质就会大量的进入到血液中，生成免疫反应，刺激生物细胞因子，促使肝脏受到刺激而合成CRP。
CRP含量和炎症的变化是同步的，细菌感染时血清CRP水平会明显升高，其升高的程度和细菌感染的程度呈正比关系，而病毒感染时血清CRP水平变化不大或者维持不变，因而CRP的检测能够鉴别诊断病毒感染与细菌感染。
CRP还可观察抗生素的疗效，指导抗生素的使用。
由于CRP没有受到激素因素与抗炎药物的影响，具备细菌感染时快速升高、有效治疗后有所下降的特性，可指导抗生素在细菌性感染时的使用。
CRP还可鉴别支气管炎与肺炎，其多是由病毒而引起的感染，CRP浓度没有明显的升高，可指导炎症的治疗及抗生素的使用。
人体内的代谢异常将会出现动脉硬化，引发代谢综合征甚至于心血管疾病。
在动脉硬化中，炎症占据着重要的地位，其决定着动脉硬化斑块的发展进程。
CRP作为一种由肝脏合成的急性时相反应的蛋白，炎性有一定的反应时就会明显升高，能够准确的鉴别炎性反应的存在与活动。
除此之外，血清CRP水平与糖尿病、免疫病、肿瘤密等疾病密不可分。
对于疾病的诊断与治疗都发挥着重大的作用。
3 HS—CRP的临床意义 HS—CRP检测可提前预测出心脑血管疾病。
心脑血管患者早期无明显症状，难以给予病人相应的诊断及治疗，而HS—CRP检测的灵敏度高，可以对心血管疾病提供可靠、准确的预测。
把HS—CRP与胆固醇相结合，可进一步的提高预测心血管疾病的水平，还可对心血管疾病的生存率作出预测。
另外，HS—CRP浓度的高低还可预测出蛋白胆固醇水平是否正常，以筛查出心血管疾病。
HS—CRP可对冠心病病患再发心血管疾病作出预测，当冠心病病患血清中的hs―CRP浓度相对的增加时，心肌梗塞的危险性也会相应的增加，HS—CRP浓度每增加一个标准差其危险性就会增加45%。
HS—CRP还可被当作发生心肌梗塞以及冠心病病患病情恶化的一个独立性的预报因子，因而可应用HS—CRP来区分低危险于高危险的病患。
与此同时，HS—CRP检测还可监测药物的疗效，有研究曾表明，HS—CRP升高的健康病人，口服阿司匹林可把病人心肌梗死的危险率降低50%；HS—CRP升高但血脂正常的人群，早期采用他汀类药物进行治疗可把心管事件的发生率减半。
与此同时，HS—CRP检测还可对所有致病因的死亡率作出预测，如果病患的HS—CRP浓度在入院时达5mg/L或以上的，则该病患的死亡率将会提高50%以上.若此浓度达10mg/L，死亡率将会成倍的增加。
所以，在病患入院时就应进行HS—CRP检测，并按照检测的结果来筛选出高危病患，以加以特别的监护。
近些年来，HS—CRP检测也广泛应用于新生儿的感染性疾病，对新生儿的疾病能够作出可靠的诊断以及有效的治疗。
对于新生儿的感染性疾病，HS—CRP的检测率高于CRP的检测率。
当前在临床上，应用HS—CRP检测来预测新生儿的疾病已越来越多，其已作为新生儿感染疾病的检测指标。
由此可见，c反应蛋白与超敏c反应蛋白的检测对多种疾病的诊治及其疗效观察都有着重大的临床意义。
所以，临床医学人员必须对c反应蛋白与超敏c反应蛋白的检测加以重视，并将其当作临床检验中的常规检测项目，在各个临床科室中广泛推广与使用，让其充分的服务于广大的病患及医师。
但需注意c反应蛋白与超敏c反应蛋白的检测受到多种因素的制约，因而在临床上，应结合病患的具体情况，合理的运用该检测来指导临床中的各项工作。
参考文献 [1]张晓慧，李光韬，张卓莉.c反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2011，5（01）：74―79.