胺碘酮联合硝酸甘油治疗老年阵发性房颤的临床效果
[摘要]目的 探讨胺碘酮联合硝酸甘油治疗老年阵发性房颤的安全性及临床效果。
方法 选取2013年1月～2014年12月我院老年病房收治的91例老年阵发性房颤患者作为研究对象，将其随机分为研究组（46例）和对照组（45例）。
对照组只给予胺碘酮口服，研究组在给予胺碘酮口服的同时予硝酸甘油片口服，连续治疗1年后，观察两组患者的血压变化、房颤复发次数及左心房内径变化。
结果 研究组的总有效率为92.8%，显著高于对照组的82.2%，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词]阵发性房颤；胺碘酮；硝酸甘油 [中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2016）06（c）—0081—03 [Abstract]Objective To observe the safety and efficacy of amiodarone combined with nitroglycerin in the treatment of elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation.Methods From January 2013 to December 2014，91 elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation were admitted to our hospital.The patients were divided into study group（46 cases） and control group（45 cases）.The control group was only given the amiodarone，and the study group were given amiodarone and nitroglycerin tablets.After one year treatment，the total effective rate between two groups，the changes of blood pressure and paroxysmal atrial fibrillation recurrence times and changes of left atrial diameter were observed and compared.Results The total effective rate of the study group was 92.8%，higher than 82.2% in control group（P 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月至～2014年12月我院老年病房收治的91例老年阵发性房颤患者作为研究对象。
研究组男34例，女12例，年龄76～88岁，平均（80.74±5.78）岁；对照组男32例，女13例，年龄74～87岁，平均（80.15±5.37）岁。
纳入标准：既往有反复发作房颤病史，且房颤发作是由血管动脉粥样硬化造成，而非心脏瓣膜病而致的房颤。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组：胺碘酮[赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H19993254]作为唯一用药，用药方法即第1周口服600 mg/d，逐周递减剂量200 mg，第3周口服剂量为200 mg/d，此剂量维持到研究结束，共1年。
研究组：在对照组用药基础上加用硝酸甘油片（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022），0.5 mg/次，3次/d，含服。
治疗过程中患者的血压、心率需要动态监测，如患者血压反复0.05）。
治疗后，对照组患者血压未见明显变化，研究组血压较对照组显著降低，差异有统计学意义（P参考文献] [1]郑小红.P波离散度对原发性高血压患者心房颤动的辅助诊断价值[J].中国现代医生，2011，49（17）：29—30. [2]李世光，陈良余，王超，等.胺碘酮联用缬沙坦治疗阵发性房颤临床疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008， 7（4）：50—51. [3]杨峰，张川.胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效观察[J].心脑血管病防治，2009，9（3）：230—231. [4]刘晓军，张萍，李杏玲，等.胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（23）：101—103. [5]刘冬梅.胺碘酮联合安博维预防阵发性房颇复发[J].实用心电学杂志，2005，14（6）：439—440. [6]林桐梅，赵慧艳.胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用[J].中国循环杂志，2014，9（1）：40—43. [7]卢喜烈，李智，汪剑锋，等.P波时限对老年阵发性心房颤动的预测价值[J].临床心电学杂志，2009，18（5）：339—341. [8]胡春青.胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究[J].中外医学研究，2010，8（19）：39—40. [9]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009：1412—1416. [10]田一帆，王淑梅，李绍冰.胺碘酮的临床应用现状及不良反应[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2203—2204. [11]曹克将，陈明龙.加强心房颤动的综合治疗[J].中华心血管病杂志，2006，34（8）：766—768. [12]杨桂枝.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国社区医师，2013，15（7）：121—122. [13]梁海军.胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（4）：1040—1041. [14]尚兴福.胺碘酮转复阵发性房颤疗效观察[J].吉林医学，2010，31（31）：5562—5563. [15]张景友.硝酸甘油对胺碘酮复律阵发性心房颤动疗效的影响[J].中外健康文摘，2010，7（33）：124—125. [16]徐洋，李伟.65岁以上老年房颤患者的病因及治疗现状分析[J].中国伤残医学，2014，22（9）：146. [17]刘彤，李广平.左房扩大与心房纤颤的关系的研究进展[J].临床心电学杂志，2005，14（3）：212—214.