剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术安全性分析

【摘要】 目探讨剖宫产行子宫肌瘤剥除术0例分析。

方法收集我院妇产科近3年共计0例剖宫产患者作研究对象。

按术患者是否行子宫肌瘤剥除术分组子宫肌瘤剥除术组36例和对照组7例。

子宫肌瘤剥除术组先行剖宫产然切除肌瘤。

对照组仅接受剖宫产术。

比较（）两组手术手术出血量、手术及缩宫素用量；（）两组术恶露量恶露排净及血红蛋白。

结子宫肌瘤剥除术组与对照组手术出血量、缩宫素用量差异无统计学义（>005）；子宫肌瘤剥除术组与对照组手术差异有统计学义（005）。

结论 次研究认剖宫产行子宫肌瘤剥除术手术安全术患者恢复快。

【关键词】剖宫产 ；子宫肌瘤剥除术；安全性【图分类】R798【献标识码】B【编】0099（0）05890子宫肌瘤是女性生殖器常见肿瘤。

对剖宫产行子宫肌瘤剥除术直见不。

因次研究拟收集剖宫产合并子宫肌瘤患者并与期仅行剖宫产孕妇作对比分析评估子宫肌瘤剥除术术安全性。

与方法 病例选择 收集我院产科0年月0年6月共计0例剖宫产患者作研究对象。

按术患者是否行子宫肌瘤剥切除术分组子宫肌瘤剥除术组36例和对照组7例。

子宫肌瘤剥除术组平年龄（33±85）岁孕周（376±05）岁；对照组平年龄（33±96）岁孕周（38±08）岁。

组人员孕周年龄差异无统计学义。

入选标准 （）就诊临床、治疗完整。

（）子宫肌瘤诊断合华医学会妇科学分会关子宫肌瘤诊断与鉴别诊断术有明确病理标。

（3）所有入选对象无其他严重产科并发症及合并症。

3 排除指标（）入院生命体征不平稳患者。

（）入院有各种急性、慢性感染 严重肝、肾功能不全恶性肿瘤身免疫性疾病者药物有敏、恶性心律失常者。

（3）有凝血功能障碍及严重贫血者。

麻醉及手术方法剖宫产采用合腰麻。

剖宫产使用腹耻骨合上横切口、子宫下段横切口。

子宫肌瘤剥除术组先行剖宫产然使用缩宫素肌瘤四周射切除肌瘤。

5 比较项目 比较（）两组手术手术出血量、手术及缩宫素用量；剖宫产术出血采用容积法+面积法估算。

（）参照献标准[]比较两组术恶露量恶露排净及血红蛋白。

6 统计分析方法 将录入80软件。

所有计量合正态分布采用数±标准差（X±）描述两组数比较使用检验。

计数采频数描述用χ检验法。

当005判断有统计学义。

结 子宫肌瘤剥除术组与对照组手术出血量、手术及缩宫素用量比较 子宫肌瘤剥除术组与对照组手术出血量、缩宫素用量差异无统计学义（>005）；子宫肌瘤剥除术组与对照组手术差异有统计学义（005）；我们认妊娠使得子宫肌瘤边界更清晰加上子宫对缩宫素敏感降低了手术难。

有研究对接受子宫肌瘤剥除术产妇进行年长期随访结显示单发肌瘤患者复发率约5%左右多发肌瘤患者复发率约0～5%与择期子宫肌瘤切除患者并无差异[3]。

样有项随机规模研究证实产科医生剖宫产行子宫肌瘤剥除术不会增加术患者并发症危险术两组患者出血、术发热无差别[5]。

次研究还发现虽然子宫肌瘤剥除术组手术长对照组但是子宫肌瘤剥除术组与对照组两组术恶露量（多、、少）、恶露排净、血红蛋白差异无统计学义。

可以说明剖宫产术行子宫肌瘤剥除术并不明显增加手术难和出血量。

研究认子宫肌瘤直径>有手术指证。

般缩宫素肌瘤附近射使肌瘤易剥离可减少出血但要缝合前不应切除多肌壁组织避免子宫复旧造成子宫偏[5]。

但对较肌壁子宫肌瘤切除可能出血会较多因切除肌瘤应该迅速缝合瘤腔以免出现出血。

综上所述次研究认剖宫产行子宫肌瘤切除术手术安全术患者恢复快。

参考献[] 上海市产出血研究协作组上海市剖宫产出血计量研究[] 上海医学 00（6） 33337[] 边旭明吴葆桢徐蕴华等剖宫产子宫肌瘤切除术7例分析[]华妇产科杂志9938（6）36365[3] g GG Lv K lll br[] rkGrll00930[] 邓成艳汤德民郁 琪等剖宫产术与子宫肌瘤关系探讨[]国医学科学院学报0（6）6396[5] 郑郑刘颖陈庆云等剖宫产术对合并子宫肌瘤处理探讨[]日友医院学报0059（6）337339