与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案|婴幼儿奶粉排行榜
、临床表现 �。
（）不明原因哭闹排尿尤甚可伴呕吐；�。
（二）肉眼或镜下血尿；�。
（四）尿可排出结石如男婴结石阻塞尿道可表现尿痛、排尿困难；�。
（五）可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
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二、诊断要 �。
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（二）上述临床表现项或多项。
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（三）实验室检尿常规（肉眼或镜下血尿）、血生化、肝肾功能、尿钙尿肌酐（般正常）、尿红细胞形态（非肾球性血尿）、甲状旁腺激素测定（般正常）。
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（四）影像学检首选泌尿系B超。
必要行腹部平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰禁忌）有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。
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因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石B超检特�。
般性特双肾肿；实质回声增强实质多正常厚；肾盂肾盏轻扩张肾盏圆钝；如梗阻位输尿管腔则梗阻以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。
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结石特结石绝部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石呈碎渣样聚积累及围较方淡声影绝多数与草酸钙结石不可探及结石缘；结石所致尿路梗阻较完全。
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三、鉴别诊断 �。
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（二）结石鉴别结石般透X线阴性结石泌尿系X线片不显影可与不透X线阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。
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四、治疗 �。
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（二）科保守治疗补液、碱化尿液促进结石排出；纠正水、电质及酸碱平衡紊乱。
保守治疗程密切检测尿常规、血生化、肾功能复B超（尤其肾盂、输尿管扩张程和结石形态与位置变化）。
因结石较松散或呈沙粒样行排出可能性较。
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（三）合并急性肾衰竭治疗首先应纠正高血钾等危及生命情况如应用碳酸氢钠及胰岛素如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法必要外科干预除结石梗阻。
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（四）外科治疗科保守治疗结石形态和位置无改变并且肾积水及肾损害加重或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析可手术除梗阻。
可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、皮肾造瘘引流、手术切开取石、皮肾镜取石等。
因结石较松散尿酸成分主病人婴幼儿体外震波碎石有较局限性慎重考虑。
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五、随诊 �。
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出院随访容尿常规；泌尿系B超；肾功能检；必要行静脉肾盂造影检。
（卫生部008年9月日发布）。