原发性骨质疏松568例发病的相关因素
作者：胡丽叶 朱旅云 李晓玲 杨少玲 马利成 王广宇 单巍。
骨质疏松(OP)是影响老年人群生活质量和病死率的重要病因，日益受到医学界重视。OP的早期预防主要是获得理想的骨峰值和预防骨量的丢失。进入成年后应重视高危因素，积极预防和及时处理，以减少骨量的丢失。如何早期发现与OP相关的危险因素，并对其进行积极干预，以降低进入老龄后的OP发生率，在临床上意义重大。
1 对象与方法。
1.1 研究对象 2007年参加健康体检的石家庄市35～55岁社区居民568例。排除肝肾功能异常、代谢性骨病、甲状旁腺机能亢进、甲状腺疾病、糖尿病及糖调节受损，且近期均未服用维生素D、钙剂或糖皮质激素。检测骨密度及骨矿含量。筛选出OP者38例(6.7%)做为研究组。OP诊断标准采用第一届全国骨质疏松诊断标准，用骨密度(BMD)峰值减去2.0个标准差(s)。选取38例无OP者做为对照组。
1.2 测量 由同一人测量血压并计算体重指数(BMI)。
1.3 生化指标检测 所有受试者于晚餐后禁食，于次日晨空腹抽静脉血查肝功能、肾功能、血尿酸、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素，服用75 g葡萄糖粉后2 h抽静脉血查餐后血糖除外糖调节受损者。
1.4 BMD检测 应用法国DMS公司生产的Challenger双能X线BMD仪检测每个受试者正位腰椎(L2～L4)BMD及骨矿含量。
1.5 统计学处理 以SPSS10.0软件进行统计学处理，均数之间的比较用t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
2 结 果。
2.1 各组指标对比 见表1。与OP组比较，非OP组BMI及空腹胰岛素水平显著增加(P0.05)，而收缩压、总胆固醇、尿素氮、血尿酸及空腹血糖含量则显著降低(P0.05)。
2.2 与OP发生有关的多因素Logistic回归分析 采用Logistic回归分析对以上有差别的因素BMI、收缩压、总胆固醇、尿素氮、血尿酸、空腹胰岛素、空腹血糖进行研究，结果显示，BMI、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素是OP的危险因素。见表2。表1 两组各项指标对比(x±s,n=38)表2 OP危险因素的Logistic回归分析。
3 讨 论。
随着人口老龄化，OP发病率日益增加，由其导致的骨痛、骨折严重降低了人群的生活质量，并带来巨大经济和社会负担。目前，全球约有2亿OP患者，而我国约有8 400万人(包括骨量减少者)〔1〕。我国现在OP老年人3 000万～6 000万，占国内老年人的1/3～1/2〔2〕。因此,在进入老龄前对OP进行及早预防越来越受到人们的关注。