碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果
[摘要] 目的 探讨碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。
方法 选取2014年1月～2015年12月在本院就诊的84例外阴阴道假丝酵母菌病孕妇作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各42例。
对照组给予阴道置入克霉唑栓治疗，实验组给予阴道用碘伏擦洗后置入克霉唑栓治疗。
结果 实验组的总有效率为97.62%，显著高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P0.05）。
实验组的不良反应总发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论 碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，能有效缓解临床症状，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
[关键词] 外阴阴道假丝酵母菌病；妊娠期；碘伏；克霉唑栓 [中图分类号] R711.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2016）05（a）—0116—03 Clinical effect of iodophor scrubbing combined with clotrimazole suppository in the treatment of vulvovaginal candidiasis during gestation period LIN Xi—jia Department of Gynaecology and Obstetrics，Peoples Hospital of Jieyang City in Guangdong Province，Jieyang 522000，China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of iodophor scrubbing combined with clotrimazole suppository in the treatment of vulvovaginal candidiasis during gestation period. Methods 84 pregnant women with vulvovaginal candidiasis in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group，42 cases in each group.The control group was given clotrimazole suppository into vagina，the experimental group were given iodophor scrubbing on vagina followed by clotrimazole suppository.The clinical effect and the incidence rate of adverse effect in the two groups was compared. Results The total effective rate in the experimental group was 97.62%，which was higher than 73.81% in the control group，with significant difference （P0.05）.The total incidence rate of adverse effects in the experimental group was 4.76%，which was lower than 19.05% in the control group，with significant difference （P0.05）. Conclusion The clinical effect of iodophor scrubbing combined with clotrimazole suppository in the treatment of vulvovaginal candidiasis during gestation period is significant，which can effectively relieve the clinical symptoms with low incidence of adverse effect and high safety，it is worthy of clinical promotion and application. [Key words] Vulvovaginal candidiasis；Gestation period；Iodophor；Clotrimazole suppository 大部分妇女阴道中均有假丝酵母菌寄生，但一般情况下不引起临床症状，不影响正常生活[1]。
妊娠期妇女的机体抵抗力下降，阴道组织内酸度增高、糖原增加，这为假丝酵母菌的繁殖提供了良好环境，从而导致外阴阴道假丝酵母菌病发生[2]，其主要临床表现为外阴潮红，外阴阴道刺激感、瘙痒或灼烧感，阴道分泌物呈凝乳状或豆渣样[3]。
本研究选取在本院就诊的84例外阴阴道假丝酵母菌病孕妇作为研究对象，探讨碘伏擦洗联合克霉唑栓的治疗效果。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月在本院就诊的84例外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各42例。
对照组中，年龄20～35岁，平均（26.53.4）岁；孕周9～32周，平均（22.52.6）周。
实验组中，年龄19～34岁，平均（27.22.9）岁；孕周10～33周，平均（23.12.9）周。
两组的年龄、孕周等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
两组均主诉有外阴阴道刺激感、瘙痒、灼烧感，阴道分泌物呈豆渣样或凝乳状，阴道涂片镜检发现假丝酵母菌的假菌丝或芽生孢子，确诊为假丝酵母菌病；均无碘伏、克霉唑栓及其他药物过敏史；排除患有严重心、肝、肾疾病及糖尿病的患者；所有患者均知情同意，自愿参与本研究。
1.2 方法 对照组于睡前排空膀胱，在阴道内置入1片克霉唑栓（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字 H42021869），每片克霉唑栓含克霉唑0.15 g，每晚1片，连续给药7个晚上。
实验组取截石位，用0.5%的湿润碘伏棉球[广州市雨纯生物科技有限公司，粤稻食药监械（准）字2010第1640025号]擦洗外阴及阴道，并将阴道内豆渣样分泌物轻轻去除，去除时动作要轻柔，切勿将宫颈及阴道壁划伤，然后在阴道内置入1片与对照组相同的克霉唑栓，1次/d，连续7 d。
观察两组的体征与症状，将阴道分泌物涂片送往检查，比较治疗后的临床疗效，并比较两组的呕吐、头晕、阴道烧灼感等不良反应发生率。
1.3 疗效标准 治愈：阴道分泌物涂片检查为阴性，患者的体征与症状消失；显效：阴道分泌物涂片检查为阴性，患者的体征与症状显著改善；有效：阴道分泌物涂片检查为阳性，患者的体征与症状有所减轻；无效：阴道分泌物涂片检查为阳性，患者的体征与症状没有改善甚至恶化；总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组临床疗效的比较 实验组的总有效率为97.62%，显著高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（2=9.72，P0.05）（表1）。
2.2 两组不良反应发生率的比较 实验组的不良反应总发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（2=4.09，P0.05）（表2）。