血糖和同型半胱氨酸在冠心病中应用及临床意义
作者：吴斌，施立新，黄名，汤政帼，诸小妹。
【摘要】 目的 评估高血糖和高同型半胱氨酸在冠心病发病中的危险因素。方法 对照组和疾病组分别检测血糖和同型半胱氨酸。血糖用酶法，同型半胱氨酸用高效液相色谱法测定。结果 两组间差异均有显著性（P0.05）。疾病组血糖和同型半胱氨酸均有显著升高。血糖和同型半胱氨酸之间无明显相关性。结论 血糖和同型半胱氨酸都是冠心病发生的独立因素，两者同时升高增加冠心病的发病风险率。
糖尿病与动脉粥样硬化（AS）的发生，是导致冠心病（CHD）急性事件和心血管意外发生的主要危险因素。同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）是一种含硫氨基酸，其血浆浓度增高与心脑血管疾病的发病密切相关，而心脑血管的发病几乎与动脉粥样硬化有关，因此同型半胱氨酸可能是引起冠心病发病的又一个危险因素［1］。通过对医院心内科的冠心病病人作血糖和同型半胱氨酸检测，探讨冠心病的发病机理，观察病情都有重要意义。现报告如下。
1 对象与方法。
1.1 研究对象 疾病组（CHD组 ） 选择2005年7月～2007年1月，我院心内科住院病人，经冠脉造影证实有冠脉狭窄50%，确诊为冠心病患者。共有125例，其中男：75例；女：50例。年龄50～80岁,平均年龄（68.5±7.5）岁。对照组（健康体检组 ） 100例，其中男：54例； 女：46例。年龄45～78岁, 平均年龄（65.5±5.8）岁。
1.2 方法 （1）标本采集：采血前晚上八点以后禁止再饮食，空腹采血两管，一管为普管采血5ml，另一管含EDTA抗凝剂采血2ml，立即离心分离血浆，如无法及时测定，低温—20℃保存。（2）血糖用酶法测定，同型半胱氨酸（HCY）用HPLC法测定。
1.3 统计学方法 计数资料以（x±s）表示，均数的比较用方差分析,P0.05,表示差异有显著性。
2 结果。
（1）疾病组和对照组检测的结果。疾病组：125例患者的血糖和同型半胱氨酸检测结果分别为（7.85±1.64）mmol/L和（12.96±1.82）μmol/L；对照组：100名体检者的血糖和同型半胱氨酸检测结果分别为（5.95±1.21）mmol/L和（9.66±1.72）μmol/L。两组之间差异有显著性（P0.05）。（2）疾病组，血糖水平与HCY之间相关性不明显，但我们发现其HCY浓度（17.92±1.85）μmol/L的糖尿病患者，冠心病发病率远远高于HCY浓度不升高的糖尿病病人（P0.05）。