促进我国医药物流发展的政策建议
摘 要：本文认为，发展医药物流有利于规范医药流通秩序，降低医药流通成本，提升医药流通产业持续发展能力，推进“医药分业”。我国医药物流已经起步，发展势头较快，但也存在体制、政策、技术、观念方面的障碍。应完善医药物流产业政策，作好医药物流中心总体规划，加强部门间政策协调，抑制地方保护主义，加快医药物流信息化、标准化建设，提升医药监管能力，强化医药市场监管。
医药物流就是运用现代管理技术和信息技术，对医药(主要指药品和医疗器械)的采购、运输、储存、包装、装卸搬运、流通加工、配送等诸环节进行有效集成和整合，实现医药流通的高效率和高效益。
促进我国医药物流发展的重要意义主要体现为以下四个“有利于”：
1.有利于规范医药市场秩序。
医药物流运用现代计算机技术、通讯技术与网络技术进行医药的网上采购，实现信息传递和交易过程的“人机对话”，能够最大程度地降低医疗机构与医药企业之间“人与人”的联系，增强医药采购过程的透明度和公开度，较好地杜绝采购中的不正之风。
医药物流以满足消费者需求为出发点和落脚点，依托一定的物流装备、信息技术和购、销、存、储、配管理系统，有效整合医药产业链中的上下游资源，最大限度地减少流通环节，实现面向最终消费者的高效服务。
医药物流通过信息共享、集中采购、物料管理、统一配送等方式，挖掘流通过程中的“第三利润源”。例如，医药物流企业能够及时了解药品配送状况，随时查看所经营品种的库存和销售动态，及时了解市场情况，及时调整库存品种，通过信息系统自动向供应商实施补货计划。这种高效、快速的市场反应能力大大提升了医药流通产业的持续发展能力。
4.有利于加快推进“医药分业”。
医药物流追求“在正确的时间、用正确的方式把正确的药品以正确的价格送到正确的地点”，专业化、社会化的医药物流服务为医疗机构外包医药采购职能提供了可能。当医疗机构和医药物流企业通过电子方式连接后，医药物流企业可根据医疗机构发送的电子订单及时进行医药采购、补货和配送，使医疗机构的采购和临床应用药品人员无需介入医药采购活动，从而实质性地推进“医药分业”。
1.总体形势。
(1)国内医药物流市场潜力巨大。目前，我国人均消费药品为13.8美元，大大低于发达国家人均300美元的水平，也明显低于世界人均61美元的水平。随着我国人民生活水平的不断提高和健康意识的不断增强，公众对药品的需求将不断增加，对药品供应的要求也会逐渐多样化。我国的药品市场在过去10年中已经增长了3倍，预计2010年药品市场价值将达到600亿美元，2020年将达到1200亿美元，超过美国成为世界第一大药品市场，这也意味着国内医药物流市场潜力巨大。
(2)医药物流已经起步，发展势头较快。2002年，国家食品药品监督管理局提出“现代医药物流体系的建设是深化医药流通体制改革的必然”。2005年，国家食品药品监督管理局发布《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》，强调“发展药品现代物流，是深化药品流通体制改革，促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要措施”。
在市场需求的引导和国家政策的支持下，一批有实力的国有或民营医药企业大力发展医药物流和电子商务。国药集团药业股份有限公司、广州医药集团有限公司、山东海王银河医药有限公司、湖北九州通医药有限公司等率先发展医药物流，北京京卫大药房和海虹企业(控股)股份有限公司分别实施医药电子商务B2C和B2B业务，并在实际运作中取得了较好效果。各地还出现了建设医药物流中心的热潮，全国有10个国债贴息的医药物流中心正在建设之中，各地自筹资金兴建的医药物流中心也在快速增加，甚至一个城市就集中了几个大的物流中心，如重庆有三大医药物流中心，成都有五大医药物流中心。
(3)国内医药物流企业将面临日益激烈的跨国竞争。过去，我国一直限制外资进入国内医药流通领域，医药流通企业普遍缺乏与外资企业竞争的能力和准备，在资本规模、经营方式、管理水平、营销经验等方面都无法与跨国大企业相比。从2003年起，跨国医药物流企业开始进入国内市场。2004年底，我国向外资全面放开医药分销业务，医药物流领域成为国际资本竞争的舞台。目前，已经有少数资本雄厚、营销策略先进、物流运作模式成熟的跨国医药物流企业进入国内市场，未来还会有更多的跨国企业进入，国内医药物流企业面临的竞争形势将会更加严峻。
2.主要障碍。
必须看到的是，国内医药物流的进一步发展还存在体制、政策、技术和观念等诸多方面的障碍。
(1)体制和政策障碍。一是医药市场行政分割，地方保护主义严重。物流的高效运行要求打破地区和部门界限，在更大范围内合理配置资源。在目前的财政体制和行政体制下，各地和各部门片面追求自身利益，既促成了众多“大而全”、“小而全”医药经营企业的存在，使物流组织形式分散、低效、高耗，也阻碍了跨地区、跨行业、跨部门的大型医药物流集团的形成。例如，一些地区医疗机构药品招标采购政策向当地药品经营企业倾斜，不利于大市场、大物流的培育和发展；一些医药物流企业在外地经常遇到扣车、扣货甚至无正当理由罚款等问题。
二是部门间的政策不协调。如工商、税务部门在医药物流发展方面的政策与药监部门不配套。药监部门为促进医药物流发展，鼓励医药连锁、跨区域经营以及对异地所属连锁门店进行统一管理和配送。但工商、税务部门要求同一法人主体在同一区域范围内设立的分店全部按子公司管理，分别交纳税费，而不能由连锁公司统一对外缴纳，这种政策无疑加大了医药物流的运作成本，阻碍了医药物流的规模化和网络化，制约了医药物流在更大范围内的发展。
(2)技术障碍。第一，信息化水平落后。当前，国内物流信息技术应用尚处于起步阶段，物流信息系统很不完善，企业间信息缺乏相互连接和共享，远远没有达到物流运作所要求的信息化水平。尽管许多医药生产商、批发商、零售商、医院药房等都配备了电子计算机，但由于相互之间没有形成网络，因而所发挥的作用极为有限。而发达国家物流信息网络比较完善，医药供应商、批发商、零售商、医院都能通过网络实现信息共享，数据能快速、准确地传递，大大提高了库存管理、装卸搬运、采购、订货、配送、订单处理等环节的效率。如瑞典全国只有一家医药批发经营企业——国家大药房，其物流能力可以支持全国各地连锁经营药店的药品供应，医院不设门诊药房，医生根据患者病情开具电子处方，医院电脑同所有药店电脑联网，患者凭挂号凭据和个人信息卡即可到任何一个药店取药，既降低了药品在医院中的费用，也方便了广大患者购药。