七味白术散加味治疗小儿脾虚泄泻的临床研究
作者简介：左成扩（1979—），男，云南沾益县人，主治医师，主要从事中西医内科临床工作。
毕业论文网 摘要：目的：对小儿脾虚泄泻采用七味白术散加味进行治疗的临床效果进行观察。
对照组在补充患儿体液的基础上服用药物小儿止泻颗粒；治疗组补液的同时采用七味白术散加味进行治疗，治疗持续10天。
结果：治疗组有22例患者使用七味白术散加味治疗后获得痊愈，治疗有效率高于对照组（P统计学方法：使用统计学软件对数据进行分析，使用t检验计量数据，使用卡方检验计数资料。
2结果 2.1临床治疗效果对比，如表1所示。
2.2不同时间患儿的病情改善情况，如表2所示。
2.3药物安全性的判定。
治疗组和观察组在治疗期间没有发生不良的反应，各项常规检查均显示正常。
3讨论 七味白术散出自钱乙的《小儿药证直诀》，是一种治疗脾胃疾病的有效组方，它的构成是“四君子汤”联合药材藿香、药材木香以及药材葛根，药方中药材白术作为君药，辅药是药材茯苓以及药材藿香，它们的特点是味甘且芳香，能够起到化滞祛湿的效果，因此药物用量比较多，人参和甘草的主要作用是提高人体自身抵抗力，辅助白术起到补气功效，由于药性甘厚，药物的用量比较少，药材葛根能够起到增强脾胃动力的效果，并且能够祛除湿气和浊气，使胃肠之气能够通达，为了避免干燥，用量要少。
本组药方通过四君子药材进行补气，保护脾胃，对患儿泄泻出现的脾脏虚弱，以及伤阴耗气的症状通过进补以及导化，取得标本兼治的效果。
患儿出现脾虚泄泻是一种常见的儿科消化道疾病，长时间持续会对患儿正常的发育造成影响。
历代医学典籍对此进行了详细论述，如“湿胜则濡泻”等。
患儿出现泄泻的原因是，外邪侵入、饮食不调，患儿脾胃虚弱导致。
病变的主要部位是患儿的脾胃，由于胃部主要功能是收纳烂熟的食物和水，脾脏起到化解湿气的作用，如果脾胃出现病变，食物进入胃部以后，食物不能很好的消化，不能分清浊，残留的食物混杂在粪便中排出，引起泄泻。
患儿出现严重泄泻时，由于过度腹泻，容易出现伤阴耗气，造成脾气进一步的虚弱，患儿气血不足，造成五脏失衡。
患儿脏腑普遍娇嫩，气血不足，由于患儿在泄泻过程中常见症状是脾胃虚弱，因此长期下去会导致患儿虚脱。
对患儿用药强调药性要精，并且专病专治，取自钱乙的七味白术散加味，组成药物是：3g药材人参、10g药材茯苓、10g药材白术、3g药材甘草、10g药材藿香以及3g药材木香和10g药材葛根。
药方中，药材人参和甘草，药性味甘；药材白术和药材茯苓，药性味甘且干燥，药材木香以及藿香，味辛香且干燥，香味对脾脏有益，能够祛湿疏通；药材葛根能够起到消除疲劳和止渴之效，还对胃气有促进作用；药材藿香和葛根都能表里兼治。
整个药方，药性温和，对患儿进补的同时还有疏通的效果，消散的同时又能起到补充的效果，是治疗小儿泄泻的常用方剂。
现代药物研究证明：人参可以提高人体的免疫力，防止出现衰老，对患者的胃肠道具有的消化和吸收功能起到调节作用；白术具有镇静的效果，对肠道的蠕动具有抑制作用；茯苓可以对消化道中的平滑肌起到松弛的效果，对胃酸分泌起到抑制的作用；藿香以及木香起到对肠道的运动进行松弛。
采用七味白术散加味对患儿进行治疗，患儿的消化系统功能可以获得显著的提高，当平滑肌发生痉挛时起到缓解，能够调节患儿体内的水电平衡，对发生损伤的小肠细胞进行修复，同时对肠道内病毒的产生进行抑制，加快正常细胞的产生。
本次研究证明，小儿脾虚泄泻采用七味白术散加味进行治疗，临床效果显著，患者的治愈率高，没有不良反应，可以进行推广。
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