多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年急性肾功能不全34例疗效观察
【关键词】 多巴胺。
【摘要】 目的 评价多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年（年龄60岁）急性肾功能不全（ARF）的临床疗效。方法 66例ARF随机分为治疗组和对照组，治疗组予5%葡萄糖液250ml加入多巴胺20mg，酚妥拉明10mg静滴，每分钟10～15滴，每日1次，疗程5～7d。对照组采用一般内科治疗。结果 治疗组显效26.47%，有效64.71%，总有效率91.18%，治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性，P0.01。结论 多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年急性肾功能不全有显著疗效。
急性肾功能不全（ARF）是指由多种病因引起的肾功能急骤、进行性减退。ARF是内科常见急症，近年来老年ARF的比例较以往有所增加。我们观察了多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年ARF的疗效，报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本组急性肾功能不全（ARF）诊断均符合以下标准:血肌酐在数日内每日增加44.2～88.4μmol/L（0.5～1.0mg/dl）或每日增加50%或数日内增至265.2μmol/L（3mg/dl） ［1］ 。其病例来源为2000～2003年我院综合内科收治的ARF患者，共66例，随机分为两组，治疗组34例，男14例，女20例，年龄61～89岁，平均76.4岁;对照组32例，男13例，女19例，年龄60～88岁，平均年龄75.31岁。两组在年龄、性别及病情程度等方面差异均无显著性意义，具有可比性。治疗中两组病例均未使用腹膜透析或血液透析疗法。
1.2 治疗方法 治疗组每次用5%葡萄糖液250ml加入多巴胺20mg、酚妥拉明10mg静滴，每分钟10～15滴，每日1次，疗程5～7d。同时针对慢性基础病给予相应治疗。对照组:均未联用多巴胺及酚妥拉明，其他治疗措施同治疗组。治疗中主要观察肾功能变化，其次为急性肾衰的症状体征如尿量、呼吸困难、肺部罗音、水肿等情况作为疗效判断的依据。
1.3 疗效标准 （1）显效:用药5d内血肌酐恢复到正常或发病前水平。其次为急性肾衰的症状及体征消失或基本消失 ［2］ 。（2）有效:用药后5d急性肾衰的症状及体征无明显好转，但无加重现象，5d后血肌酐较发病时水平有所下降，病情逐渐好转。（3）无效:用药7d后急性肾衰的症状体征及血肌酐水平无改善，或者因病情恶化而改变治疗方案。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验进行统计分析。