“无限风光在险峰”
针对我国卒中(即中风)发病率、死亡率居高不下的现状,作为倡导健康生活方式、促进大众健康的媒体,《大众医学》一直以来在中风防治的宣传上不遗余力。
特别是2005年,我们连续三期刊登了知名专家撰写的科普文章,并举办全国公众中风健康知识竞赛,呼吁社会大众重视,并积极预防中风。
今年,我们没有停止脚步,采取更为深入、多样的方式,呼吁公众保护心脑健康。
于是,有了这次和吕传真教授的访谈。
在华山医院神经病学研究所办公室,吕教授和记者重温去年的话题(见2005年第11期《对话:应对卒中年轻化》)后,不无忧虑地说,尽管我国高血压知晓率、治疗率等,在社会各界的广泛宣传和促进下有所改善,但高血压发病人群年轻化及知晓率低下的状况,尚未引起足够的重视。
不良的生活方式是主要原因,在现今社会大环境下,要彻底改变何其难?!吕教授的困惑,同样引起了记者的深思。
记者告诉吕教授,《大众医学》去年刊载的专家文章中,系统地介绍了中风的预警症状,以及中风治疗“时间窗”,通过这些宣传,很多读者已经掌握了时间就是大脑、时间就是生命的理念,并在出现预警信号后第一时间到具备神经科的医疗机构救治。
闻此,吕教授频频点头,认为媒体起到了应起的作用,并就中风的防治,提出了还应关注的问题。
中风出现预警症状后的30分钟,被认为是最佳的治疗时机,但很多患者因各种各样的原因被耽误了。
例如,有的患者家属听说,中风治疗所采取的溶栓等手段,存在导致出血的危险,同时费用不菲,难免会产生不理解和担心。
吕教授形象地将中风治疗比喻为“无限风光在险峰”,所谓“险峰”就是上述患者家属的担忧,而“无限风光”是指如果治疗及时,患者能够达到完全恢复的最佳效果。
医学界在中风急性期治疗领域已取得长足的进展,患者及其家属应该配合医生积极治疗。
二是中风需防二次发生。
中风之“险”还在于,发生过中风后一年内再次发生的危险性依然很高,尤其是第一个月,危险最高,一年后会逐渐降低。
预防中风的二次发作,医学上称为“二级预防”,研究界有很多令人欣喜的进展。
如有几项大型的临床研究结果证实, 药物治疗如氯吡格雷(波立维)在缺血性脑血管病人的二级预防中疗效确切。
2006年美国卒中协会(ASA)对于缺血性卒中和短暂性脑缺血(TIA)处理的指南中,75毫克剂量的氯吡格雷是可以接受的首选治疗,并建议阿司匹林过敏的患者使用氯吡格雷,并建议使用氯吡格雷替代单用阿司匹林。
对于二级预防,吕传真教授认为关键在于控制危险因素,才能减少复发机会。
一般中风患者出院后,医生会建议其每月到医院复查,通过对血压、血液凝血因子、纤维蛋白原等的检查和检测,可以早期发现危险,预防再次中风。
吕教授说,今后每年的11月2日,由中华医学会神经病分会脑血管病学组、全国脑防办等机构将开展针对大众的“中国卒中教育日”,通过各种各样的宣教活动的开展,进一步唤起社会对中风防治的重视,并以实际的行动预防中风。
全社会的关注和参与,无疑是控制中风的关键和最重要的一环。
防治中风促进健康――2006全国中风防治行动 2006年9~11月,《大众医学》邀请国内权威专家畅谈心脑健康、中风防治,精选最新的医学进展,连续三个月刊登在杂志上,助您紧跟医学发展,掌握最新、最实用的防治方法。
2006年10月11日,邀请专家坐堂《大众医学》健康热线,接听读者电话。
如果您曾有过中风或先兆中风的经历,如果您有高血压、糖尿病、房颤等中风危险因素,千万不要忽视中风的预防,专家一定会给您贴身、实用的指导。
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