老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

[摘要] 目的 分析老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）致消化道出血临床特征。

方法 方便选取从2014年1月―2016年1月收治的100例NSAIDs致消化道出血患者，根据年龄分为中青年组（50例）与老年组（50例），观察两组血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标，分析其临床特征。

结果 老年组中，28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林），占56.00%，明显高于中青年组36.00%（P毕业论文网 　　[关键词] 非甾体类抗炎药；老年；消化道出血；临床特征 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）07（b）—0109—02 　　Clinical Characteristics of Elderly Patients with Gastrointestinal Bleeding Induced by Non Steroidal Anti—inflammatory Drugs 　　HUANG Yan—bo 　　Two families of the former hospital of Quanzhou City， Fujian Province， Quanzhou， Fujian Province， 362321 China 　　[Abstract] Objective To analyze the older non—steroidal anti—inflammatory drugs （NSAIDs） induced gastrointestinal bleeding clinical features.Methods Convenient selected from January 2014 to January 2016 100 cases of NSAIDs induced gastrointestinal bleeding， according to the age in young group （50） and the elderly group （50） were observed in two groups of hemoglobin （HB）， thrombin time （TT）， activation activated partial thromboplastin time （APTT）， prothrombin time （PT）， fibrinogen （FG）， platelet count （PLT） index， analysis the clinical features.Results The elderly group and 28 patients were treated with NSAIDs （mainly aspirin）， accounting for 56.00%， significantly higher than the young group 36.00% （P 0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 　　收集该组患者临床资料，分析两组有无溃疡病史、上消化道出血情况、NSAIDs应用种类、凝血指标以及血常规等有关因素，指标包含血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标。

1.3 统计方法 　　应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P0.05）。

3 讨论 　　临床上，非甾体类抗炎药属于镇痛、解热药物，还具有抗风湿、抗炎功效。

非甾体类抗炎药分为分为选择性环氧合酶抑制剂、非选择性环氧合酶抑制剂，在抗血小板聚集、镇痛治疗中得到普遍应用，但也需重视其不良反应[4—7]。

其中上消化道出血是较为严重不良反应，其机制可能是受到多种因素共同作用，包含对胃黏膜产生物理刺激损伤；对环氧合酶产生抑制，对前列环素形成产生影响；对血栓素A2产生抑制，抗血小板聚集；一些药物为弱酸性，降低胃PH值，使得黏膜屏障保护作用降低。

郑盛等[8]报道显示，老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主，占55.8%（232），高于中青年患组（37.0%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。

该文研究发现，两组Hb、TT、APTT、PT、Fg、PLT差异无统计学意义（P>0.05）；老年组中，28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林），占56.00%；中青年组中，18例，占36.00%，老年组高于中青年组（P参考文献] 　　[1] 何艳杰.非甾体类抗炎药物致老年人上消化道出血临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：180—181. 　　[2] 关慧龙.非甾体类抗炎药相关上消化道出血的临床特点研究[J].中国医药指南，2015，13（36）：171—172. 　　[3] 杨勇辉，陈国兴，朱文通.非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析[J].中外医疗，2014，33（15）：65—66. 　　[4] 张静.60例非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：109—112. 　　[5] 莫洁庭.非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血250例回顾性分析[J].当代医学，2015，21（9）：136—137. 　　[6] 熊艳艳.老年人非甾体类抗炎药致消化道出血的临床特征观察[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3202—3203. 　　[7] 尹慧.老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察[J].中国医药指南，2014，12（15）：126—127. 　　[8] 郑盛，唐映梅，杨晋辉，等.老年人非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析[J].实用药物与临床，2014，17（2）：175—177. 　　[9] 阴俊.老年人非甾体抗炎药致消化道出血患者的临床特征分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3490—3491. 　　（收稿日期：2016—04—17）。