肝脓肿合并糖尿病患者围手术期处理
ki.1672—4062.2016.08.066 毕业论文网 [摘要] 目的 探讨肝脓肿合并糖尿病患者围手术期处理效果。
方法 选取该院收治的98例肝脓肿合并糖尿病患者作为研究对象，患者的收治时间在2011年3月―2014年9月期间，使用数字抽取法将这98例患者平均分成各有49例患者的对照组和观察组，对照组只采用常规方法进行处理，观察组在此基础上进行围术期处理，观察两组肝脓肿合并糖尿病患者的临床效果。
结果 观察组肝脓肿合并糖尿病患者的体温恢复正常时间、症状消失时间及并发症发生率明显优于对照组肝脓肿合并糖尿病患者，差异有统计学意义（P0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法 对照组：对照组只采用常规方法进行处理，术前，对患者进行各项常规检查，密切观察患者的血糖情况，给予患者用药指导，控制患者的血糖。
①术前处理：患者在术前不限制饮食，对患者的营养状况、血糖水平及可能出现的并发症进行评估。
对营养不良患者，采用肠外及肠内营养支持，补充多种维生素，纠正患者的电解质紊乱，防止出现酸碱失衡；②手术日处理：在一般情况下，手术应在上午进行，避免延长患者的空腹状态，为稳定患者的代谢状况提供充足的时间。
在患者手术的早晨，应给予患者注射小剂量胰岛素，并在术前2 h应用广谱抗生素注射，将血糖控制在8～11 mmol/L。
对于应激能力较差及组织对缺氧的耐受性较差的患者，可选用硬膜外复合麻醉，减少药物对循环功能及呼吸功能的影响，减少患者术后的躁动；③术后处理：术后应常规采用广谱抗生素，定期检测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等，每天2 h检测1次患者的血糖。
持续静脉输注胰岛素，每天复查患者的血清离子，直至患者恢复进食固体食物达手术前的1/2为止。
1.3 观察指标 观察对照组和观察组肝脓肿合并糖尿病患者体温恢复正常、症状消失时间及并发症发生率。
1.4 统计方法 对照组和观察组肝脓肿合并糖尿病患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS 18.0的计算，治疗总有效率使用计数资料（x±s）表示，组间通过χ2检验对比。
2 结果 由数据可知，观察组肝脓肿合并糖尿病患者的体温恢复正常及症状消失时间明显优于对照组肝脓肿合并糖尿病患者，差异有统计学意义（P参考文献] [1] 夏丽芳，荀光，房泽慧，等.细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性[J].解放军护理杂志，2013， 30（10）：13—15，69. [2] 朱小冬，孔颖宏.肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：98—100. [3] 彭家华，李琳，陈倩，等.糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（28）：32，34. [4] 黄煜.B超引导下经皮穿刺治疗老年糖尿病合并肝脓肿患者的护理[J].医药前沿，2015，5（33）：294—295. [5] 任亮，崔素芬.CT引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的护理[J].医学理论与实践，2013，26（6）：803—804. [6] 马益敏，肖玲，马姗，等.肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：4—6. [7] 朱小冬，孔颖宏.肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：98—100. [8] 隋福荣.超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护理[J].中外医疗，2013，32（30）：161—162. （收稿日期：2016—01—17）。