异舒吉治疗不稳定型心绞痛疗效观察
作者：李小芳，赵军虎，汤宏伟。
【摘要】 目的：比较异舒吉与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将76例患者分为异舒吉组及硝酸甘油组各38例。两组在常规治疗基础上分别静脉点滴异舒吉及硝酸甘油，疗程为7 d。结果：异舒吉减少了心绞痛发作次数，缩短了心绞痛持续时间和12导联心电图心肌缺血的时间。结论：异舒吉治疗不稳定型心绞痛，疗效较硝酸甘油优越，且无明显副作用。
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或心源性猝死之间的短暂危险阶段。它主要包括初发型心绞痛、自发型心绞痛和恶化型心绞痛［1］。如不及时救治可发展为急性心肌梗死。现将我科采用异舒吉及硝酸甘油静脉点滴治疗不稳定型心绞痛的疗效总结报告如下。
1 对象与方法。
1.1 对象。
选择2003年2月至2005年10月我科收住的76例心绞痛患者为研究对象。均符合1979年WHO制定的心绞痛诊断标准，包括初发劳力型心绞痛46例，自发型心绞痛24例，恶化型心绞痛6例。心绞痛严重分级均在Ⅱ级以上，无心肌酶学改变、静态心电图示部分导联动态性缺血性ST段压低＞0.05 mV，并除外非冠心病性心绞痛，随机分为异舒吉组和硝酸甘油组。两组在年龄、性别、血压、血脂及临床分型差异均无显著性意义，具有可比性。两组临床资料比较见表1。表1 两组临床资料比较（略）。
1.2 方法。
两组患者在常规口服治疗心绞痛药物的基础上（阿司匹林、β受体阻滞剂或ACEI、钙拮抗剂）加用异舒吉或硝酸甘油。异舒吉为硝酸异山梨酯注射液20 mg~40 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉点滴，1次/d，6 h滴完，7 d为1个疗程。硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉点滴，1次/d，6 h滴完，7 d为1个疗程。
1.3 观察指标。
详细记录每日心绞痛发作次数、程度、持续时间、常规12导联静息心电图以及治疗前后患者心率、血压变化，并观察用药期间的不良反应。
1.4 疗效评定标准。
显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛次数、程度、持续时间减少80%以上，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数、程度、持续时间减少50%~80%，心电图ST段回升0.05 mV以上，但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦变为直立；无效：心绞痛发作次数、程度、持续时间减少＜50%，治疗前后心电图基本相同；恶化：心绞痛发作次数增加、程度加深。
1.5 统计学处理。
数据以±s表示，组间采用t检验。P＜0.05为差异有显著性。