缩短平均住院日提高医院服务效能
摘要：现阶段，缩短平均住院日已经成为控制医疗费用增长、缓解医疗供需压力、提高医疗服务效率的重要途径之一。
医院要在保证医疗质量的前提下，通过加强患者来源管理、缩短手术前后住院日、实施单病种临床路径管理、运用新医疗技术、提高护理服务质量等措施，加快病床周转次数，降低患者医疗费用支出，实现医疗资源的高效利用。
本文对医院缩短平均住院日的重要意义及提高服务效能的建议进行阐述。
毕业论文网 关键词：医院； 平均住院日； 服务效能 【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2013）12—0509—01 1医院缩短平均住院日的重要意义 长期以来，我国医院平均住院日过长，不仅造成病人住院困难、医疗费用昂贵，而且不利于医院服务效能的提高。
为此，应在确保医疗质量和服务质量的前提下，缩短平均住院日，实现医院社会效益和经济效益的同步增长。
从整体上看，医院缩短平均住院日的重要意义具体体现在以下四个方面：其一，缩短平均住院日可以增加医院病床工作日，提高医院病床的使用率，既确保医疗卫生资源得以优化配置，又可以合理减少病人的医疗费用支出；其二，缩短平均住院日能够提高病人及家属的满意度，与此同时，还能通过提高床位使用率带来医院经济效益的增长，这远远超过了延长住院天数所获取的经济效益；其三，缩短平均住院日能够有效缓解病房加床现象，维持良好的就医环境，从而大幅度降低交叉感染率。
经过研究表明，平均每增加1天住院日，医院内感染率就会提高一个百分点。
2医院缩短平均住院日，提高服务效能的建议 医院应认真分析本院各临床科室平均住院日现状、影响平均住院日的因素以及缩短平均住院日的潜力，并在此基础上确定平均住院日的控制标准和范围，将其作为医院合理缩短平均住院日的重要依据。
笔者认为缩短平均住院日可从以下几个方面入手： 2.1重视对患者来源的管理： 医院要在保证医疗效果和医疗质量的基础上，结合病人的病情，对病人的住院时间进行合理控制，最大限度地减少压床现象发生，尤其要重点控制超长住院日病人的比例，提高病床使用率。
如，对因交通事故或工伤造成中枢神经系统严重损伤而引发瘫痪、植物人等后遗症的病人，主治医师应与家属、医务科以及相关部门做好沟通工作，建议将病人转到疗养院或社区医院进行康复护理。
此外，医院还应当联合保险部门，对保险报销范围内的病人住院情况进行适当管理，避免存在低效利用医疗资源的现象。
2.2缩短患者手术前后住院日： 影响医院平均住院日长短的重要因素之一是患者手术前后的住院时间，为此应当从完善医院管理制度入手，缩短患者手术前后住院日。
医院应合理调整麻醉科工作流程，建立手术室全天候开放制度，对每日首台手术的开始时间进行明确规定，鼓励医师接台、加台手术，完善全年无节假日开展手术的运行机制，从而缩短患者等待手术的时间。
除此之外，有条件的医院还应当积极开展“日间手术”，即病人在24小时之内完成门诊检查、入院当日手术、恢复室观察、出院等流程，减少病床占用率。
“日间手术”是一种新型的非住院手术医疗方式，随着医疗技术的不断发展以及管理制度的日益完善，势必会成为缩短平均住院日的有效方式之一。
2.3实施单病种临床路径管理： 由于单病种临床路径具备节约卫生资源、规范诊疗行为、降低医疗费用、缩短平均住院日的优势，所以医院应当积极实行单病种临床路径管理，提高医疗服务效能。
医院应组织专家对治疗项目、治疗时间、出院标准等事项进行研讨，审核患者出院病历，保留和完善必须的诊疗项目，剔除不必要的治疗项目和化验检查，缩短无效住院日，在保证治疗效果的前提下降低患者住院费用。
2.4运用新疗法、新技术： 随着医疗技术的不断发展，医院应当运用新疗法、新技术不断优化治疗方案，提高医疗服务效率，缩短平均住院日。
一方面，医院要着力提高医疗技术水平，推广应用先进的医疗技术，如创伤小、用药少、恢复快、安全性高的微创外科技术；另一方面，医院应优化医疗服务流程，在最快的时间内出具检验报告、安排检查、完成会诊，缩短患者治疗的等候时间，从而减少无效住院日。
2.5提高护理质量： 优质的护理服务对于加快患者康复、缩短平均住院日起着重要作用。
有关研究证实，医院感染和术后并发症会造成患者心理负担、延误病情，进而增加住院日。
所以，医院应当通过提高护理服务质量，以达到强化感染控制的目的。
具体可从以下方面着手：建立完善的组织结构，配备优秀医护人员负责医院感染监控管理；落实医疗工作制度，要求医护人员严格执行消毒隔离规程和无菌操作规程，增强医护人员责任意识，提高医护人员业务水平；重点监督手术室、供应室、新生儿室，有效降低感染发生率；医护人员应不断扩充知识储备，在更新专业知识的基础上，掌握教育、心理、社会学等诸多领域知识，并将知识运用到护理工作中，提高患者对护理服务的满意度，从而帮助患者早日康复。
3结论 总而言之，缩短平均住院日能够使医院利用有限的医疗卫生资源为更多的患者服务，在提高病床利用率和医疗工作效率的同时，获取良好的社会效益和经济效益。
为此，医院必须针对影响平均住院日的可控因素制定具体措施，在确保医疗服务质量的基础上，最大限度地缩短平均住院日，提高医院运营效率。
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