改进静脉留置针留置方法的效果观察
; 作者：郭俊英，傅晓红，刘艺，于浩菊，朱永凤。
［摘要］; 目的; 探讨静脉留置针的最佳留置方法。方法; 将100例使用静脉留置针的患者按照单、双日随机分为观察组和对照组。两组均选用健侧前臂头静脉按照留置针操作规程进行穿刺，对照组按照常规将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定，针尾用胶布粘贴固定；观察组在使用3M透明敷料前，先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼，然后覆盖3M透明敷料固定，留置期间用护腕固定。每天输液完毕，均用肝素盐水进行正压封管处理。观察两组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面的差异。结果; 观察组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面明显优于对照组（P0.05）。 结论; 加用输液贴覆盖透明敷料再予护腕固定的方法，可避免留置针的脱出，减少渗血渗液，降低静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间。
; 留置针因其操作方便，留置时间较普通静脉输液针长而被临床广泛使用。但静脉留置针留置过程中可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症［1］，而影响留置时间。为了延长留置针的留置时间，减少渗液、渗血、静脉炎的发生，我院采取加用输液贴后覆盖透明敷料再予护腕固定的方法，收到了较好的效果，现报告如下。
; 1; 临床资料。
; 1.1; 一般资料; 选择我院2005年8月～2006年5月住院期间应用静脉留置针的患者100例。观察组68例，对照组32例。男62例，女38例。年龄52～85岁，平均68.5岁。输液量在1500 ml以下者53例，输液量在1500 ml以上者47例。
; 1.2; 材料与方法。
; 1.2.1; 材料; 选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD Intima—Ⅱ型22GA一次性留置针和美国产6 cm×7 cm一次性3M透明敷料，江苏苏云医疗器材有限公司生产的一次性输液贴。
; 1.2.2; 方法; 将100例患者按照单、双日随机分为两组。两组均选用健侧前臂头静脉按照留置针操作规程进行穿刺，对照组按照常规将透明敷料直接盖住留置针进行固定，针尾用胶布粘贴固定。观察组在使用透明敷料前，先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼，然后覆盖透明敷料固定，留置期间用护腕固定。每天输液完毕，均用肝素盐水进行正压封管处理。记录操作者、留置日期和时间、中止留置的原因和时间。观察两组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、留置针脱出等方面的差异。
; 1.2.3; 静脉炎判定标准; 1度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；3度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结［2］。
; 1.2.4; 统计学方法; 数据分别采用秩和检验和构成比检验进行统计学处理。
; 1.3; 结果。
; 1.3.2; 两组输入液体量与留置时间比较; 见表2。表1; 两组留置针穿刺局部情况观察比较注：两组留置针穿刺局部情况经统计学比较，差异有显著性（P＜0.05）表2; 两组输入液体量与留置时间比较 注：两组输入液体量与留置时间经统计学比较，差异有显著性（P＜0.05）。