妊娠晚期羊水过少的产妇护理研究进展
【摘 要】 临床工作通常将羊水量低300l称羊水少尤其是当羊水少发生妊娠晚期则会容易引起不程宫缩不协调、脐带受到压迫等症状而引起胎儿窘迫导致产程延长发生对胎儿及产妇健康带了严重威胁。
就妊娠晚期羊水少产妇护理对策进行综述分别从心理护理、營养护理、认知干预、预防感染、体位护理及产干预出发以总结佳护理对策。
【关键词】 妊娠晚期;羊水少;产妇;护理【图分类】R56 【献标志码】 【编】005009（00）03960近年随着医疗技术突飞猛进以及各类先进检技术兴起越越多产妇对疾病开始有了更加深层次了与认识。
临床工作通实施B超检能够尽早发现羊水少产妇要采取及治疗以保证生产孕妇及胎儿生命安全。
通常情况下多将B超测量羊水池前径≤3判断依据[]。
当羊水少对胎儿危害较也容易导致胎儿畸形以及发育迟缓出现对围生儿预带了较影响。
另外由羊水少子宫四周压力则会直径作用胎儿尤其是临盆容易出现频繁宫缩增加宫压力引起胎儿缺氧以及新生儿窒息发生[]。
尽管目前研究已有越越多方法可用羊水少诊断及治疗并取得了较效但样要配合有效护理方法以确保妊娠晚期羊水少产妇安全结总结报告如下 妊娠晚期羊水少诊断及治疗目前临床工作针对羊水少诊断仍然将B超结作标准当羊水指数≤5作羊水少指数≤8作羊水偏少妊娠晚期羊水暗区垂直深≤作羊水少而≤多认是羊水严重少[3]。
当提示羊水少则可认胎儿可能存了先天性畸形例如胎儿无肾、胎儿尿道闭锁等疾病出现。
现主要包含四种治疗对策分别饮水疗法、静脉射液治疗、羊膜穿刺输液疗法以及药治疗[]。
⑴饮水疗法 通日常饮水基础上增加每日L饮水量直指分娩则能够保证母体量吸收水分进入到血液循环从而明显增加母体有效循环量并降低了血浆渗透压[5]。
⑵静脉射液治疗 该治疗方法与饮水疗法作用机制基致使得液体直接进入到母体循环从而增加母体有效循环血量。
⑶羊膜穿刺输液疗法 方法治疗目通B超引导下腹壁进行羊膜腔穿刺留置胃管将300至500l37摄氏复方氯化钠溶液入到羊膜腔低速控制每分钟l当羊水指数8停止灌。
⑷药治疗 现代医认羊水少主要与气血不足、津液不足相关药治疗可针对该作用机制开展以获得显著疗效[6]。
妊娠晚期羊水少产妇护理对策 心理护理产妇多因生产容易出现紧张、焦虑等性情绪加对医院这陌生环境影响更容易出现不良心理这就要护理人员要加强与产妇沟通与交流产妇入院即给予热情接待并采取浅显易懂方法向产妇耐心讲医院规制以及与治疗护理有关健康教育[7]。
另外面对产妇提问给予耐心答并能够对方角出发倾听其心诉学会换位思考取得产妇信任建立两者信任感。
营养护理护理人员产妇制定科学饮食计划嘱咐产妇多进食富含高热量以及高蛋白质、高维生素食物并配合新鲜水及蔬菜确保其便通畅避免出现便。
嘱咐产妇多饮水以白开水宜也可配合清淡少盐汤类每日保证饮水量00l左右并对饮水量及饮水给予有效记录要保证每日饮水量000l以上若夏季出汗量较则可适当增加饮水量。
3 认知干预护理人员对产妇掌握羊水少知识情况进行评价随耐心向产妇讲羊水少对胎儿以及产妇身所造成危害要告知治疗及护理方法、事项等助产妇做思想准备。
要向产妇讲然分娩与剖宫产异及优势劣势鼓励产妇尽可能选择然分娩还可邀请些然分娩产妇进行讲与说明。
预防感染由产妇非常容易出现感染采取有效方法积极预防感染可有效保证母婴安全这就要护理人员指导产妇积极更换衣裤并保证会阴部位干燥清洁并对阴道分泌物气味及形状给予仔细观察必要进行细菌培养[8]。
另外对产妇进行常规检要避免对阴道或者肛门进行直接检以避免引起逆行感染。
5 体位护理护理人员叮嘱产妇多选择合适体位多卧床休息多选择平卧位或者左侧卧位以降低产妇宫腔压力避免引起脐带脱垂情况发生也能够有效预防残余羊水流出还可有效对子宫胎盘血液循环产生良性促进刺激作用以保证胎儿具有正常氧气供应[9]。
6 产干预产妇生产期产妇可邀请信任亲属、朋友等作陪伴者与助产士共给予心理助及心理指导给予产妇更多体谅及关心指导产妇科学用力生产助力以减少不必要体力流失[0]。
要向产妇耐心讲宫缩镇痛原因、性质及处理方法等通移产妇力以放松其心态以消除其焦虑抑郁不良情绪。
3 结孕育胎儿羊膜腔羊水可充满整环境羊水主要由上皮分泌以及羊膜血管渗透而般情况下羊水不断新陈代谢可保证胎儿也处正常动态循环当这对维持胎儿正常生长发育样具有着关键且直接作用。
羊水不仅能够保证胎儿适当环境生长发育样能够助胎儿分娩羊水能够充分扩张宫颈、并对软产道进行冲洗从而有利胎儿正常分娩。
因羊水量正常与否直接可影响着胎儿生长发育健康旦出现羊水少情况则要配合有效诊断治疗及护理对策。
护理人员不仅要对产妇进行系列补水、吸氧、阴道护理等基础护理措施还要实施其他各方面综合护理对策以充分保证产妇及胎儿安全显著提高生产质量。
参考献[] 贺江梅郑梅玲张桂林等山西地区69例羊膜腔穿刺产前诊断临床研究[]国优生与遗传学杂志053（0）68[] 孙金花00例羊水少诊断及护理干预[]吉林医学0536（6）3693693[3] 陈真羊水少对围生期结局影响[]浙江预防医学05（0）665[] 刘健300例足月妊娠羊水少分析[]广州医药058（0）30303[5] 孙慧洁妊娠晚期羊水少临床护理[]世界新信息摘066（53）3[6] 王春波羊膜腔灌治疗孕期羊水少护理体会[]国卫生标准管理05（0）838[7] 朱秀珍晚期妊娠羊水少8例护理[]国社会医师063（6）3[8] 郭研妊娠晚期羊水少临床分析[]医学信息058（）3839[9] 安有兰妊娠晚期羊水少临床分析[]世界临床医学060（）0506[0] 蒋世荣羊水少对围生儿与分娩结局影响[]世界临床医学07（）89